Valdoxan, etkin maddesi agomelatin olan ve yetişkinlerde depresyon tedavisinde kullanılan, reçeteyle satılan bir antidepresandır. Diğer birçok antidepresandan farklı olarak beyindeki melatonin sistemi üzerinden de etki eder; bu yüzden depresyonda sık bozulan uyku düzenini düzeltmeye yardım eder ve çalışmalarda cinsel yan etkiyle ilişkilendirilmemiştir.[1]
İçindekiler · 11 başlık
Bu yazıda Valdoxan'ın ne işe yaradığını, nasıl etki ettiğini, nasıl kullanıldığını, neden düzenli karaciğer testi gerektirdiğini, yan etkilerini, kimlerin kullanmaması gerektiğini ve nasıl bırakıldığını Türkiye ürün bilgisine dayanarak anlattık.
Valdoxan Nedir, Ne İçin Kullanılır?
Valdoxan, her tabletinde 25 mg agomelatin bulunan, turuncu-sarı renkli, çubuk biçiminde film kaplı bir tablettir. Türkiye ürün bilgisindeki tek kullanım alanı yetişkinlerde majör depresif bozukluktur; kaygı bozukluğu ya da yalnızca uykusuzluk için onaylı değildir. 18 yaşın altındaki çocuk ve gençlerde kullanılmaz.[1]
Depresyonun belirtilerini ve tedavi seçeneklerini depresyon nedir yazımızda ayrıntılı anlattık. Valdoxan reçeteyle satılır; yeşil ya da kırmızı reçeteye tabi değildir.
Valdoxan Nasıl Etki Eder?
Agomelatin, beyindeki melatonin reseptörlerini uyarır ve serotonin reseptörlerinin bir alt türünü engeller. Bu ikili etki, depresyonda sık bozulan uyku-uyanıklık ritmini yeniden düzenlemeye ve ruh hâlini iyileştirmeye yardımcı olur. Ürün bilgisine göre tedavinin ilk haftasından itibaren uykuya dalma ve uyku kalitesinde, gündüz sersemliği yapmadan iyileşme gösterilmiştir.[1]
Valdoxan bir uyku ilacı değildir ve melatonin hapı gibi kullanılmaz; depresyonun tedavisi için düzenli ve uzun süreli alınır. Melatonin takviyesini melatonin nedir yazımızda, uyku ilaçlarını uyku ilaçları rehberimizde anlattık.
Valdoxan Uykuyu Nasıl Etkiler?
Ürün bilgisinde yer alan uyku çalışmalarında Valdoxan, rüya uykusunun süresini ve başlangıcını değiştirmeden derin uykuyu artırmış, uykuya geçişi kolaylaştırmıştır. Akşam alınan doz, vücut ısısının düşmesi ve melatonin etkisinin başlaması gibi uykuya hazırlanma işaretlerini öne çeker.[1]
Bu nedenle özellikle uykuya dalmakta zorlanan, gece sık uyanan ya da sabah dinlenmeden kalkan depresyonlu kişilerde tercih edilebilir. Yine de uyku hâli, uykusuzluk ve alışılmadık rüyalar da yan etkiler arasında olduğu için ilk haftalardaki değişiklikleri hekiminize anlatın.[1]
Valdoxan ile Melatonin Hapı Aynı Şey mi?
Hayır. Eczanede satılan melatonin ürünleri vücudun kendi ürettiği uyku hormonunun benzeridir ve uyku ritmini desteklemek için kullanılır. Agomelatin ise melatonin reseptörlerini uyarmanın yanında serotonin reseptörlerinin bir alt türünü de engelleyen, depresyon tedavisi için geliştirilmiş reçeteli bir ilaçtır.[1]
Bu ikinci etki, Valdoxan'ı bir uyku desteğinden ayırıp antidepresan yapan özelliktir. Bu yüzden melatonin kullanmak Valdoxan'ın yerini tutmaz; Valdoxan da kısa süreli uykusuzluk için kullanılmaz. İki ürünü birlikte kullanmayı düşünüyorsanız önce hekiminize ya da eczacınıza danışın.
Valdoxan Cinsel Yan Etki Yapar mı?
Ürün bilgisine göre hafif depresyonu olan hastalarda yapılan bir karşılaştırma çalışmasında Valdoxan, venlafaksine göre daha az cinsel işlev bozukluğuna yol açmış; plasebo kontrollü çalışmaların birleşik analizinde de cinsel işlev bozukluğuyla ilişkilendirilmemiştir.[1] Bu özellik, diğer antidepresanlarda cinsel yan etki yaşayan kişiler için önemli olabilir. Bu konuyu antidepresanların cinsel yan etkileri yazımızda da ele aldık.
Valdoxan Nasıl Kullanılır?
Ürün bilgisine göre Valdoxan yatmadan önce günde bir kez, ağızdan 25 mg olarak alınır; yemekle ya da aç karnına alınabilir. Tedaviye başladıktan iki hafta sonra belirtilerde düzelme olmazsa hekim dozu, yatmadan önce tek seferde iki tablet olacak şekilde günde 50 mg'a çıkarabilir.[1] Dozu kendi başınıza değiştirmeyin.
Depresyon tedavisinde belirtiler geçtikten sonra da ilacın bir süre sürdürülmesi gerekir; ürün bilgisi en az altı aylık tedaviyi önerir.[1] Antidepresanların etkisi genellikle birkaç haftada ortaya çıkar; bu yüzden ilk günlerde ruh hâlinde belirgin değişiklik olmaması tedavinin işe yaramadığı anlamına gelmez.[4]
Valdoxan Kullanırken Neden Karaciğer Testi Yapılır?
Valdoxan kullanan bazı kişilerde karaciğer enzimlerinde yükselme ve nadiren ciddi karaciğer hasarı bildirildiği için ürün bilgisi düzenli karaciğer testlerini zorunlu tutar. Bu vakaların çoğu tedavinin ilk aylarında görülmüş, ilaç kesildiğinde değerler genellikle normale dönmüştür. Testler belirli bir takvime göre yapılır.[1]
| Ne zaman? | Ne yapılır? |
|---|---|
| Tedaviden önce | Karaciğer testleri (ALT, AST) |
| 3. ve 6. hafta | Testler tekrarlanır |
| 12. ve 24. hafta | Testler tekrarlanır |
| Doz artırıldığında | Aynı takvim baştan uygulanır |
| Değer 3 kattan yüksekse | İlaç kesilir |
Koyu renkli idrar, açık renkli dışkı, ciltte ya da gözlerde sararma, sağ üst karında ağrı ya da yeni başlayan ve açıklanamayan yorgunluk fark ederseniz ilacı almayı bırakıp hemen hekiminize başvurun.[1] Kilolu olmak, yağlı karaciğer, diyabet ve fazla alkol kullanımı karaciğer riskini artırır.
Valdoxan'ın Yan Etkileri Nelerdir?
Ürün bilgisine göre Valdoxan'ın en sık yan etkisi baş ağrısıdır. Baş dönmesi, uyku hâli ya da uykusuzluk, kaygı, alışılmadık rüyalar, bulantı, ishal, kabızlık, karın ağrısı, sırt ağrısı, yorgunluk ve kilo artışı da sık görülen yan etkiler arasındadır. Bunların çoğu hafiftir ve ilk haftalarda belirgindir.[1]
| Sıklık | Yan etkiler |
|---|---|
| Çok yaygın | Baş ağrısı |
| Yaygın | Baş dönmesi, uyku hâli, uykusuzluk, kaygı, alışılmadık rüyalar, bulantı, ishal, kilo artışı, karaciğer enzim artışı |
| Yaygın olmayan | Kabus, huzursuzluk, saldırganlık, huzursuz bacak, terleme, mani belirtileri |
Antidepresan kullanan 25 yaş altındaki kişilerde tedavinin başında intihar düşüncelerinde artış görülebilir; bu yüzden ilk haftalarda yakın izlem önerilir.[1] Aşırı enerji, uykusuzluk ve taşkınlıkla giden bir dönem olursa hekiminize haber verin; bu bir mani belirtisi olabilir.
Valdoxan'ı Kimler Kullanmamalı?
Valdoxan, siroz ya da aktif karaciğer hastalığı gibi karaciğer yetmezliği olanlarda ve karaciğer enzimleri normalin üç katından yüksek olanlarda kullanılmaz. 18 yaşın altındakilerde kullanılmaz, 75 yaş ve üzerinde etkinliği gösterilmediği için önerilmez; orta ya da ağır böbrek hastalığında ise dikkatli kullanılır.[1]
- Gebelik ve emzirme: Gebelik kategorisi B'dir; gebelikte kullanım kararı hekimle verilir. Anne sütüne geçip geçmediği bilinmediği için emzirme konusunda da hekime danışılmalıdır.[1]
- Laktoz: Tablet laktoz içerir; kalıtsal laktoz intoleransında dikkat gerekir.
Valdoxan Hangi İlaçlarla Etkileşir?
Valdoxan, karaciğerde büyük ölçüde CYP1A2 adlı enzimle yıkılarak vücuttan uzaklaştırılır. Bu enzimi güçlü biçimde baskılayan antidepresan fluvoksamin ve antibiyotik siprofloksasin ile birlikte kullanılması yasaktır; çünkü kandaki agomelatin düzeyi çok yükselir. Karaciğer hasarı riski taşıyan başka ilaçlarla birlikte kullanılırken de dikkat gerekir.[1]
Ürün bilgisine göre Valdoxan ile alkol birlikte kullanılmamalıdır; alkol hem karaciğer yükünü hem de baş dönmesini artırır. Baş dönmesi ve uyku hâli sık görüldüğü için ilacın sizi nasıl etkilediğini öğrenene kadar araç kullanırken dikkatli olun.[1]
Valdoxan Nasıl Bırakılır?
Ürün bilgisine göre Valdoxan tedavisinin doz azaltılarak sonlandırılmasına gerek yoktur; bu, kesilme belirtileri nedeniyle yavaşça azaltılması gereken birçok antidepresandan farklı bir özelliğidir. Yine de tedaviyi ne zaman bırakacağınıza hekiminizle birlikte karar vermelisiniz; çünkü erken bırakılan antidepresan tedavisi depresyonun geri dönme riskini artırır.[1][4]
Başka bir antidepresandan Valdoxan'a geçerken eski ilaç kendi kurallarına göre kademeli azaltılırken Valdoxan'a başlanabilir.[1] Antidepresan bırakma sürecini antidepresan bırakma tablosu yazımızda anlattık.
Valdoxan Diğer Antidepresanlardan Daha mı Etkili?
Yetişkin depresyonunda 21 antidepresanı karşılaştıran geniş bir analizde bütün antidepresanların plasebodan daha etkili olduğu, agomelatinin ise hem etkinlik hem de yan etkiler nedeniyle ilacı bırakma oranı açısından olumlu sonuç veren ilaçlar arasında yer aldığı görülmüştür.[2] Yine de "en iyi" antidepresan herkes için farklıdır.
Hekim, belirtilerinizi (örneğin uykunun ne kadar bozulduğunu), daha önceki ilaçlara yanıtınızı, yan etki beklentilerinizi ve karaciğer durumunuzu birlikte değerlendirerek seçim yapar.[3] Depresyon tanı ölçütlerini ve belirtilerini de değerlendirmenin parçası olarak gözden geçirir.[5]
Ne Zaman Bir Uzmana Başvurmalısınız?
İki haftadan uzun süren mutsuzluk, isteksizlik, uykuda ve iştahta belirgin değişiklik, değersizlik ya da umutsuzluk düşünceleri varsa ve bu durum işinizi, ilişkilerinizi ya da günlük düzeninizi etkiliyorsa bir psikiyatriste başvurmanız gerekir. Valdoxan kullanırken yan etkiler zorluyorsa ya da karaciğer belirtileri fark ederseniz ilacı kendi başınıza bırakmadan hemen hekiminizle konuşun.
Ruh hâlinizdeki ve uykunuzdaki değişiklikleri toparlamak için depresyon testi, uyku kalitesi testi ve uyku bozuklukları testi iyi bir başlangıç olabilir. Bu testler tanı koymaz; ama hekimle görüşürken uykunuzun ve gününüzün nasıl geçtiğini anlatmanızı kolaylaştırır. Depresyon ve uyku sorunlarıyla çalışan bir hekimi yetişkin psikiyatrisi sayfamızdan seçebilirsiniz. Kendinize zarar verme düşüncesi varsa beklemeden 112'yi arayın.
Sık Sorulan Sorular
Valdoxan uyku ilacı mı?
Hayır, Valdoxan bir antidepresandır. Melatonin sistemi üzerinden uyku düzenini iyileştirmeye yardım etse de yalnızca uykusuzluk için onaylı değildir.[1]
Valdoxan kilo aldırır mı?
Kilo artışı ürün bilgisinde yaygın yan etkiler arasında yer alır; bazı kişilerde ise kilo kaybı görülebilir.[1] Kilo değişikliği belirginleşirse hekiminizle konuşun.
Valdoxan bağımlılık yapar mı?
Valdoxan bağımlılık yapan ilaçlar arasında yer almaz ve ürün bilgisine göre doz azaltılarak bırakılması gerekmez.[1]
Valdoxan kaç günde etki eder?
Uyku kalitesindeki iyileşme ilk hafta içinde başlayabilir; ruh hâlindeki düzelme ise çoğu zaman birkaç hafta sürer. Ürün bilgisine göre iki haftalık tedaviden sonra düzelme yoksa hekim dozu artırmayı düşünebilir.[1]
Valdoxan 50 mg var mı?
Valdoxan 25 mg tablet olarak bulunur. Hekim günlük dozu 50 mg'a çıkarırsa iki tablet, yatmadan önce tek seferde birlikte alınır; doz artışında karaciğer testleri yeniden aynı takvimle yapılır.[1]
Valdoxan ne zaman alınır?
Yatmadan önce, günde bir kez alınır. Her gün aynı saatte almak uyku düzenine etkisini destekler.[1]
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; Valdoxan'a başlama, dozunu artırma ya da bırakma kararını hekiminizle birlikte verin. Karaciğer testi tarihlerinizi aksatmayın ve kutudaki kullanma talimatını okuyun; ürün bilgisi zamanla güncellenebilir.
Bu yazı hakkında ne düşünüyorsunuz?
Henüz yorum yok; ilk yorumu siz yazabilirsiniz. Düşüncenizi ya da deneyiminizi birkaç cümleyle paylaşabilirsiniz. Takma ad kullanabilirsiniz; telefon ya da adres yazmayın, yorumunuz herkese açık yayımlanır.