Rivoclon, etken maddesi klonazepam olan bir benzodiazepindir. Türkiye'deki ürün bilgisine göre epilepsi (sara) tedavisinde kullanılır. Bebeklerde, çocuklarda ve yetişkinlerde nöbetlerin sayısını ve şiddetini azaltır.[1][2] İki formu vardır: 2 mg tablet ve 2,5 mg/ml oral damla.[1][2]
İÇİNDEKİLER
Rivoclon antidepresan değildir. Bağımlılık yapabildiği için yeşil reçeteyle verilir ve asla birden bırakılmaz. Birden kesilmesi nöbetlerin geri dönmesine ve yoksunluk belirtilerine yol açabilir.[1][2][4] Bu sayfa Rivoclon'un onaylı ürün bilgisine dayanır ve hekim önerisinin yerine geçmez.
| Başlık | Bilgi |
|---|---|
| Etken madde | Klonazepam[1] |
| İlaç grubu | Benzodiazepin; nöbet önleyici[1] |
| Türkiye'deki kullanım alanı | Epilepsi: bebek, çocuk ve yetişkin[1][2] |
| Formlar | 2 mg tablet (30 tablet); 2,5 mg/ml oral damla (10 ml)[1][2] |
| Damla ölçüsü | 1 ml = 25 damla; 1 damla = 0,1 mg[2] |
| Yetişkin başlangıç dozu | Günde en çok 1 mg, üçe bölünmüş[1] |
| En yüksek doz | Yetişkinde günde 20 mg[1] |
| Etkinin başlaması ve süresi | 30–60 dakikada başlar; yetişkinde 8–12 saat sürer[1] |
| Reçete türü | Yeşil reçete[4] |
| Ruhsat sahibi | Saba İlaç[1] |
Rivoclon nedir, ne işe yarar?
Klonazepam, beyindeki GABA adlı yatıştırıcı sistemin etkisini güçlendirir ve beyindeki aşırı elektriksel uyarılmayı baskılar. Bu sayede nöbetleri önler. Ayrıca sakinleştirici ve kas gevşetici etkileri de vardır.[1][5]
Ürün bilgisine göre Rivoclon şu epilepsi türlerinde kullanılır:[1]
| Basamak | Nöbet türü |
|---|---|
| İlk basamak | Tipik absans (petit mal), atipik absans (Lennox-Gastaut sendromu), miyoklonik nöbetler, atonik nöbetler (düşme nöbetleri)[1] |
| İkinci basamak | İnfantil spazmlar (West sendromu)[1] |
| Üçüncü basamak | Tonik-klonik (grand mal), basit ve kompleks parsiyel nöbetler, ikincil yaygınlaşan nöbetler[1] |
Epilepside klonazepamın yeri
Klonazepam, özellikle absans, miyoklonik ve atonik nöbetlerde ilk seçeneklerden biridir. Diğer nöbet türlerinde ise genellikle başka ilaçlar yeterli olmadığında eklenir.[1] Ürün bilgisine göre yeni tanı almış hastalarda mümkünse tek ilaç olarak ve düşük dozda kullanılır. Başka bir epilepsi ilacına eklendiğinde yan etkilerin artabileceği göz önünde tutulur.[1] Nöbet sayısını ve şiddetini izlemek için bir nöbet günlüğü tutmak, hekimin doz kararını kolaylaştırır. Epilepsi tedavisi nöroloji uzmanıyla birlikte yürütülür.
Rivoclon panik bozuklukta kullanılır mı?
Klonazepam ABD'de panik bozuklukta da ruhsatlıdır.[3] Türkiye'deki Rivoclon ürün bilgisinde ise panik bozukluk yer almaz; ruhsatlı kullanım alanı epilepsidir.[1][2] Kılavuzlar panik bozukluğun uzun süreli tedavisinde benzodiazepinleri önermez. Önerilen tedaviler bilişsel davranışçı terapi ve SSRI grubu ilaçlardır.[6] Hekiminiz Rivoclon'u epilepsi dışında bir amaçla reçete ettiyse bunun nedenini ve ne kadar süreceğini sorun. Panik bozukluk için panik bozukluk rehberimize bakabilirsiniz.
Rivoclon antidepresan mı?
Hayır. Rivoclon bir benzodiazepindir, antidepresan değildir.[1] Depresyonu tedavi etmez. Ürün bilgisine göre depresyon ya da intihar girişimi öyküsü olan kişilerde yakın izlem gerekir.[1][2]
Rivoclon 2 mg tablet ve 2,5 mg damla
Rivoclon 2 mg tablet beyaz, yuvarlaktır ve bir yüzünde çarpı biçiminde kırma çentiği vardır. Kutuda 30 tablet bulunur. Tablette laktoz vardır.[1] Rivoclon 2,5 mg/ml oral damla ise şeftali aromalı, renksiz ya da hafif sarımsı bir çözeltidir ve 10 ml'lik koyu renkli cam şişededir.[2]
Rivoclon 2.5 mg damla ne işe yarar?
Damla formu, tabletle aynı amaçla, yani epilepsi tedavisinde kullanılır.[2] Küçük dozların ayarlanmasını kolaylaştırdığı için özellikle bebeklerde ve küçük çocuklarda önerilir.[2] Her damla 0,1 mg klonazepam içerir; 1 ml 25 damladır.[2]
Damla nasıl kullanılır?
- Damla doğrudan ağza damlatılmaz.[2]
- Damlalıktan bir kaşığa sayılarak akıtılır. Ardından su, çay ya da meyve suyuyla karıştırılarak içilir.[2]
- Yemekten önce ya da sonra alınabilir.[2]
- Damla sayısını hekiminizin söylediği gibi dikkatle sayın. Birkaç damlalık fark bile dozu belirgin biçimde değiştirir.
Rivoclon doz ve kullanım
Ürün bilgisine göre tedaviye düşük dozla başlanır ve doz, uygun doz bulunana kadar kademeli olarak artırılır. Günlük doz genellikle üç eşit parçaya bölünür. Dozlar eşit bölünemiyorsa en büyük doz gece yatarken alınır. Uygun doz bulunduktan sonra hekim günlük dozu akşam tek seferde almanızı önerebilir.[1][2]
| Yaş grubu | Başlangıç dozu | Olağan sürdürme dozu |
|---|---|---|
| Yetişkin | Günde en çok 1 mg, üçe bölünmüş; üç günde bir 0,5 mg artırılır[1] | Genellikle günde 3–6 mg; en çok 20 mg[1] |
| Yaşlı | Günde 0,5 mg ya da daha az[2] | Günde 4–8 mg'a kadar[2] |
| 5–12 yaş | Günde en çok 0,5 mg[1] | Günde 3–6 mg[1] |
| 1–5 yaş | Günde 0,25 mg[1] | Günde 1–3 mg[1] |
| 0–1 yaş | Günde 0,25 mg[1] | Günde 0,5–1 mg[1] |
Böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması gerekmez. Ağır karaciğer yetmezliğinde Rivoclon kullanılmaz.[1][2] Dozunuzu yalnızca hekiminiz belirler.
Unutulan doz
Kullanma talimatına göre bir dozu unutursanız atladığınız dozu almayın. Bir sonraki dozu normal zamanında alın. Unutulan dozu telafi etmek için çift doz almayın.[2]
Tedavinin ilk haftaları
Tedavinin başında yan etkileri azaltmak için düşük dozla başlanır ve doz birkaç günde bir artırılır.[1] Bu dönemde uyku hâli, yorgunluk ve dengesizlik daha belirgin olabilir. Kullanma talimatı, özellikle başlangıçta araç ve makine kullanmaktan kaçınılmasını önerir.[2] Doz artırılırken yeni ya da kötüleşen bir yan etki fark ederseniz bir sonraki artıştan önce hekiminize söyleyin. Bu dönemde alkol kesinlikle alınmamalıdır.[2]
Çocuklarda Rivoclon
Rivoclon bebeklerde ve çocuklarda da kullanılır. Küçük dozların ayarlanabilmesi için bu yaş grubunda damla formu tercih edilir.[2] Çocuklarda tükürük ve bronş salgıları artabileceği için solunum yolunun açık tutulmasına dikkat edilir.[1] Huzursuzluk, sinirlilik ve saldırgan davranışlar gibi beklenmedik tepkiler de görülebilir.[2] Okul çağındaki çocuklarda dikkat ve öğrenme üzerindeki etkiler öğretmenle birlikte izlenmelidir.
Yaşlılarda Rivoclon
Yaşlılarda başlangıç dozu günde 0,5 mg ya da daha azdır ve doz yavaş artırılır.[2] Klonazepam vücutta uzun kaldığı için yaşlılarda birikme, uyuşukluk ve zihin karışıklığı daha sık olur. En önemli risk, düşme ve buna bağlı kırıklardır.[2][5] Gece yolunu aydınlık tutmak ve alkolden uzak durmak bu riski azaltır.
Rivoclon ne kadar sürede etki eder, vücutta ne kadar kalır?
Tek bir dozun etkisi 30–60 dakika içinde başlar. Etki çocuklarda 6–8 saat, yetişkinlerde 8–12 saat sürer.[1] İlaç kanda en yüksek düzeye 1–4 saatte ulaşır.[1]
Klonazepamın yarılanma ömrü ortalama 30–40 saattir. Yani ilaç vücutta uzun süre kalır; düzenli kullanımda birkaç gün içinde kandaki düzeyi sabitlenir.[1] Uygun sürdürme dozuna genellikle 1–3 haftalık tedaviden sonra ulaşılır.[1] Uzun kalması, dozlar arasında etkinin daha düzgün olmasını sağlar. Ancak özellikle yaşlılarda birikme ve ertesi güne sarkan uyuşukluk yapabilir.[5]
Rivoclon ne kadar süre kullanılır?
Epilepsi tedavisinde süreyi nöbetlerin kontrolüne göre hekim belirler. Epilepsi tedavileri çoğu zaman uzun sürer.[1] Ürün bilgisine göre bazı çocuklarda ilaca zamanla alışma gelişebilir. Hekim bu durumda dozu artırabilir ya da tedaviye 2–3 haftalık bir ara verebilir.[1]
Epilepsi dışı kullanımlarda ise benzodiazepinler kısa süreli kullanılır. Uzun kullanım tolerans ve bağımlılık riskini artırır.[5][6] Tedavi süresi ne olursa olsun, ilaç birden bırakılmaz.[1]
Rivoclon yan etkileri
Kullanma talimatında sayılan yan etkiler şunlardır:[2]
| Grup | Yan etkiler |
|---|---|
| Çok yaygın, hafif | Kas güçsüzlüğü; yorgunluk, halsizlik[2] |
| Sinir sistemi | Uyku hâli, baş dönmesi, sersemlik, dengesiz yürüme, tepkilerde yavaşlama; uzun ve yüksek doz kullanımda konuşma bozukluğu, göz titremesi, unutkanlık, çift görme[2] |
| Ruhsal | Konsantrasyon bozukluğu, huzursuzluk, zihin karışıklığı, sinirlilik, saldırganlık, kaygı, uyku bozukluğu, kâbus[2] |
| Diğer | Baş ağrısı, bulantı, mide yakınmaları; kurdeşen, kaşıntı, geçici saç dökülmesi; idrar kaçırma; cinsel istekte azalma, sertleşme sorunu; trombosit düşüklüğü[2] |
| Yaşlılarda | Düşme ve kırık riskinde artış[2] |
| Çocuklarda | Tükürük ve bronş salgılarında artış; ikincil cinsiyet özelliklerinin geri dönüşümlü erken gelişmesi[1][2] |
İlacı bırakıp hemen acile başvurun: ağız, yüz, dudak, dil ya da boğazda şişme, nefes darlığı gibi ağır alerji belirtileri; solunum yetersizliği.[2] Bebeğe ya da küçük çocuğa Rivoclon veriliyorsa nefes almada güçlük, öksürük ya da tıkanma açısından dikkatle izleyin. Bunun nedeni tükürük salgısının artmasıdır.[2]
İntihar düşünceleri
Rivoclon gibi nöbet önleyici ilaçlarla tedavi edilen kişilerde intihar düşüncesi ve davranışı bildirilmiştir.[1][2] Böyle düşünceler olursa hemen hekiminize başvurun ya da 112'yi arayın.
Bağımlılık ve yoksunluk
Ürün bilgisine göre benzodiazepin kullanımı fiziksel ve psikolojik bağımlılığa yol açabilir. Risk doz ve süreyle artar. Alkol ya da madde bağımlılığı öyküsü olanlarda risk belirgindir.[1]
Bağımlılık geliştikten sonra ilaç birden kesilirse yoksunluk belirtileri görülür: titreme, terleme, huzursuzluk, uyku bozukluğu, kaygı, baş ağrısı, kas ağrısı, zihin karışıklığı, sinirlilik ve nöbetler. Ağır durumlarda gerçek dışılık hissi, ışığa, sese ve dokunmaya aşırı duyarlılık, uyuşma ve halüsinasyon olabilir.[1]
Rivoclon nasıl güvenle bırakılır?
Rivoclon asla birden bırakılmaz. Epilepsi hastalarında ani kesilme, uzun süren ve hayatı tehdit eden nöbetlere (status epileptikus) yol açabilir.[1] Ürün bilgisine göre tedavi çok kısa sürmüş olsa bile doz kademeli azaltılarak bitirilmelidir.[1] Azaltma hızı, kullanılan doz ve süreye göre hekim tarafından belirlenir. Uzun süredir kullananlarda azaltma haftalar ya da aylar sürebilir.[5]
Bırakma döneminde belirtilerinizi not edin. Belirgin kaygı, uykusuzluk ya da nöbet benzeri belirtiler olursa hekiminize haber verin; gerekirse azaltma yavaşlatılır.[5]
Alkol, opioidler ve diğer etkileşimler
| Birlikte kullanım | Olası sonuç |
|---|---|
| Alkol | Yan etkiler ve nöbet riski artar; birlikte kullanılmaz[2] |
| Opioid ağrı kesiciler, uyku ilaçları, diğer sakinleştiriciler, anestezikler | Ağır uyku hâli, solunum ve dolaşım baskılanması[1][4] |
| Fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, valproat | Klonazepam düzeyi azalabilir; fenitoin düzeyi değişebilir[1] |
| Valproat | Nadiren absans nöbeti tablosu bildirilmiştir[1] |
| Simetidin, rifampisin | Etkiler değişebilir; hekime söylenmeli[2] |
ABD İlaç Dairesi, benzodiazepinlerin opioidlerle birlikte kullanımında ağır solunum baskılanması, koma ve ölüm riski konusunda kutulu uyarı yayımlamıştır.[4]
Rivoclon diğer benzodiazepinlerden nasıl farklı?
Klonazepam uzun etkili bir benzodiazepindir. Alprazolam (Xanax) gibi kısa–orta etkili ilaçlara göre günde daha az doz gerektirir ve kandaki düzeyi daha düzgündür.[1][5] Buna karşılık vücutta birikebilir ve ertesi güne sarkan uyuşukluk yapabilir.[5] Diazepam da uzun etkilidir. Hangi ilacın seçileceğine, hastalığa ve kişinin özelliklerine göre hekim karar verir. Benzodiazepinlerin dozları birbirine eşit değildir; bir ilaçtan diğerine kendi başınıza geçmeyin.[5]
Kimler kullanmamalı?
Ürün bilgisine göre Rivoclon şu durumlarda kullanılmaz:[1][2]
- Klonazepama ya da diğer benzodiazepinlere alerji,
- Ağır solunum yetmezliği ya da akciğer hastalığı,
- Ağır karaciğer yetmezliği,
- Miyastenia gravis,
- Uyku apnesi,
- Dar açılı glokom.
Dikkatli kullanılması gerekenler: karaciğer, böbrek ya da akciğer hastalığı olanlar, depresyon ya da intihar girişimi öyküsü olanlar, alkol ya da madde kullanım öyküsü olanlar, omurilik ya da beyincik kaynaklı denge bozukluğu (ataksi) olanlar ve porfiri hastaları.[2]
Gebelik, emzirme ve araç kullanma
Rivoclon'un gebelik kategorisi D'dir. Gerekli olmadıkça gebelikte ve çocuk doğurma çağındaki kadınlarda kullanılmaz.[1] Gebeliğin son döneminde ya da doğumda yüksek doz, bebekte kalp ritmi düzensizliği, düşük vücut ısısı, gevşeklik, hafif solunum baskılanması ve beslenme sorunlarına yol açabilir.[1] Epilepsisi olan bir kadının ilacı gebelik fark edildiğinde birden bırakması da nöbetleri kötüleştirebilir. Bu yüzden gebelik planı ya da gebelik varsa hemen hekime danışılmalıdır.[1] Tedavi sırasında emzirme durdurulmalıdır.[1]
Rivoclon, özellikle tedavinin başında tepkileri yavaşlatabilir. Kullanma talimatı, tedavi boyunca ya da en azından başlangıçta araç ve makine kullanmaktan kaçınılmasını önerir.[2]
Fazla alındığında ne yapılmalı?
Fazla alındığında uyuşukluk, dengesiz yürüme, konuşma bozukluğu ve gözlerde istemsiz hareketler görülebilir.[2] Alkol ya da opioidlerle birlikte alındığında tablo çok daha tehlikelidir.[4] Beklemeyin: 112 Acil Çağrı Merkezi'ni arayın ve ilaç kutusunu yanınıza alın. Ulusal Zehir Danışma Merkezi (114)'nden de bilgi alabilirsiniz.
Rivoclon kullananlar ne anlatıyor?
"İlk haftalarda çok uyudum." Uyku hâli ve yorgunluk en sık yan etkilerdendir. Doz yavaş artırıldığında genellikle hafifler.[1][2]
"Bırakmaya çalışınca kötüleştim." Yoksunluk belirtileri ve nöbet riski nedeniyle ilaç hekim planıyla, yavaş azaltılır.[1]
"Unutkanlık ve dalgınlık yaptı." Konsantrasyon bozukluğu ve unutkanlık bildirilen yan etkilerdendir; hekime söylenmelidir.[2]
Diğer sakinleştiricilerle karşılaştırma için sakinleştirici ilaçlar rehberimize, benzer ilaçlar için Xanax ve Diazem sayfalarımıza bakabilirsiniz.
Rivoclon prospektüs ve damla prospektüs özeti
- Etken madde klonazepam; tablet 2 mg, damla 2,5 mg/ml (1 damla 0,1 mg).[1][2]
- Türkiye'deki kullanım alanı epilepsi; bebek, çocuk ve yetişkin.[1][2]
- Düşük dozla başlanır, yavaş artırılır; yetişkinde en yüksek doz günde 20 mg.[1]
- Damla doğrudan ağza damlatılmaz; kaşıkta sıvıyla karıştırılır.[2]
- Alkolle kullanılmaz; birden bırakılmaz.[1][2]
- 25°C'nin altında, çocukların ulaşamayacağı yerde saklanır.[2]
Sık Sorulan Sorular
Rivoclon nedir?
Klonazepam içeren, Türkiye'de epilepsi tedavisinde kullanılan, yeşil reçeteli bir benzodiazepindir.[1][4]
Rivoclon ne işe yarar?
Epilepside nöbetlerin sayısını ve şiddetini azaltır.[2]
Rivoclon antidepresan mı?
Hayır; bir benzodiazepindir.[1]
Rivoclon uyku yapar mı?
Evet; uyku hâli ve yorgunluk sık görülen yan etkilerdir.[2]
Rivoclon bağımlılık yapar mı?
Evet, fiziksel ve psikolojik bağımlılık yapabilir; risk doz ve süreyle artar.[1]
Rivoclon damla nasıl içilir?
Damlalıktan kaşığa akıtılır, su, çay ya da meyve suyuyla karıştırılır; doğrudan ağza damlatılmaz.[2]
Rivoclon ne kadar süre kullanılır?
Epilepside süreyi hekim nöbet kontrolüne göre belirler; tedavi birden kesilmez.[1]
Rivoclon ile alkol alınır mı?
Hayır; yan etkileri ve nöbet riskini artırır.[2]
Rivoclon vücuttan ne zaman atılır?
Yarılanma ömrü 30–40 saattir; ilaç birkaç gün vücutta kalır.[1]
Rivoclon kullanırken araç kullanılır mı?
Rivoclon tepkileri yavaşlatabilir. Kullanma talimatı, tedavi boyunca ya da en azından başlangıçta araç ve makine kullanmaktan kaçınılmasını önerir.[2]
Rivoclon hamilelikte kullanılır mı?
Gebelik kategorisi D'dir; yalnızca zorunluysa hekim kararıyla kullanılır ve birden bırakılmaz.[1]
Bu yazı hakkında ne düşünüyorsunuz?
Henüz yorum yok; ilk yorumu siz yazabilirsiniz. Düşüncenizi ya da deneyiminizi birkaç cümleyle paylaşabilirsiniz. Takma ad kullanabilirsiniz; telefon ya da adres yazmayın, yorumunuz herkese açık yayımlanır.