Paxera, etken maddesi paroksetin olan bir antidepresandır ve SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörü) grubundandır.[1] Türkiye'de 10 mg, 20 mg ve 30 mg film tablet olarak bulunur; ruhsat sahibi Ali Raif İlaç'tır.[1]
İÇİNDEKİLER
Onaylı kısa ürün bilgisine göre depresyonun yanı sıra obsesif kompulsif bozukluk, panik bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğunda kullanılır.[1] Bağımlılık yapmaz; ancak paroksetin, bırakılırken kesilme belirtilerinin en sık görüldüğü antidepresanlardan biridir ve dikkatle azaltılması gerekir.[1][3]
Bu sayfa Paxera'nın onaylı kısa ürün bilgisine dayanır ve hekim önerisinin yerine geçmez. Doz kararı ilacı yazan hekime aittir.
| Başlık | Bilgi |
|---|---|
| Etken madde | Paroksetin (paroksetin hidroklorür olarak)[1] |
| İlaç grubu | SSRI grubu antidepresan (ATC: N06AB05) |
| Reçete türü | Normal (beyaz) reçete |
| Türkiye'deki formlar | 10 mg, 20 mg ve 30 mg film tablet[1] |
| Kullanım alanları | Depresyon, OKB, panik bozukluğu, sosyal anksiyete, yaygın anksiyete, TSSB[1] |
| Olağan doz | Çoğu kullanımda günde 20 mg; OKB ve panik bozukluğunda hedef 40 mg[1] |
| Nasıl alınır | Günde bir kez, sabahları yemekle, çiğnemeden[1] |
| Yaş sınırı | 18 yaş altında kullanılmaz[1] |
| Önemli uyarı | Gebelik kategorisi D; bırakırken yavaş azaltma gerekir[1] |
Paxera nedir, ne işe yarar?
Paroksetin, beyinde serotoninin sinir hücreleri tarafından geri alınmasını yavaşlatır; böylece serotoninin etkisi artar. Serotonin duygudurum, kaygı, uyku ve iştah üzerinde etkili bir ileti maddesidir. Paroksetin bu etkisiyle hem depresyon hem de kaygı bozukluklarında belirtileri azaltır.[3]
Kısa ürün bilgisine göre yetişkinlerde şu durumlarda kullanılır:[1]
- Majör depresif bozukluk: belirtilerin tedavisi; 1 yıla kadar süren çalışmalarda yinelemeyi önlemede de etkili bulunmuştur.[1]
- Obsesif kompulsif bozukluk: belirtilerin tedavisi ve yinelemenin önlenmesi.[1]
- Agorafobili ya da agorafobisiz panik bozukluğu: belirtilerin tedavisi ve yinelemenin önlenmesi.[1]
- Sosyal anksiyete bozukluğu (sosyal fobi).[1]
- Yaygın anksiyete bozukluğu.[1]
- Travma sonrası stres bozukluğu.[1]
Paxera ne ilacı, sakinleştirici mi?
Paxera bir antidepresandır; sakinleştirici (benzodiazepin) değildir ve bağımlılık yapmaz.[1] Kaygıyı azaltıcı etkisi hemen değil, düzenli kullanımla haftalar içinde ortaya çıkar. Bu yüzden "gerektiğinde" alınan bir ilaç değildir; her gün düzenli kullanılır.
Paxera 10 mg, 20 mg ve 30 mg: dozlar ve kullanım
Kısa ürün bilgisine göre dozlar kullanım alanına göre şöyledir:[1]
| Kullanım alanı | Başlangıç | Önerilen | En yüksek |
|---|---|---|---|
| Depresyon | 20 mg[1] | 20 mg; yanıt yetersizse 10 mg'lık adımlarla artış[1] | 50 mg[1] |
| OKB | 20 mg[1] | 40 mg; haftada bir 10 mg artış[1] | 60 mg[1] |
| Panik bozukluğu | 10 mg[1] | 40 mg; haftada bir 10 mg artış[1] | 60 mg[1] |
| Sosyal anksiyete | 20 mg[1] | 20 mg; en az 1 hafta arayla 10 mg artış[1] | 50 mg[1] |
| Yaygın anksiyete | 20 mg[1] | 20 mg[1] | 50 mg[1] |
| TSSB | 20 mg[1] | 20 mg[1] | 50 mg[1] |
| Yaşlılar | Yetişkin başlangıç dozu[1] | — | 40 mg[1] |
| Ağır böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği | Doz, doz aralığının alt sınırıyla kısıtlanır[1] | ||
Kısa ürün bilgisi, dozun tedaviye başladıktan sonraki ilk 2–3 hafta içinde gözden geçirilmesini ve sonra klinik duruma göre ayarlanmasını ister.[1] Panik bozukluğunda tedavinin başında panik belirtilerinin kötüleşebileceği için düşük dozla (10 mg) başlanır.[1]
Paxera 20 mg nedir, ne işe yarar?
20 mg, depresyon, sosyal anksiyete, yaygın anksiyete ve TSSB'de önerilen günlük dozdur; OKB'de de başlangıç dozudur.[1] Hastaların önemli bir bölümünde bu doz yeterlidir. Yanıt yetersizse hekim dozu 10 mg'lık basamaklarla artırabilir.[1]
Paxera 10 mg ne için kullanılır?
10 mg, panik bozukluğunda önerilen başlangıç dozudur ve doz artırma ya da bırakma sırasında ara basamak olarak kullanılır.[1] Tedavi bırakılırken dozun haftalık 10 mg azaltılması önerildiği için 10 mg'lık tabletler bu süreçte de işe yarar.[1]
Paxera 30 mg hangi durumlarda kullanılır?
30 mg, OKB ve panik bozukluğunda hedef doza (40 mg) ulaşırken ara basamak olarak ya da daha yüksek dozlara ihtiyaç duyulan durumlarda kullanılabilir. Hangi gücün seçileceğine hekim karar verir.[1]
Paxera nasıl kullanılır?
Günde bir kez, sabahları yemekle birlikte alınması önerilir; tabletler çiğnenmeden yutulur.[1] Kahvaltıyla almak bulantıyı azaltabilir. Her gün aynı saatte almak, unutmayı ve dalgalanmayı önler.
Paxera ne zaman etki eder?
| Dönem | Beklenen |
|---|---|
| İlk 1–2 hafta | Yan etkiler (bulantı, uyku değişikliği, terleme) en belirgin; panik bozukluğunda kaygı geçici artabilir[1] |
| 2–3. hafta | Doz gözden geçirilir; ilk düzelmeler başlayabilir[1] |
| 4–8. hafta | Depresyon ve kaygı belirtilerinde belirgin düzelme[3] |
| Aylar | OKB ve panik bozukluğunda tam yanıt daha uzun sürebilir; tedavi aylarca sürdürülür[1] |
Kısa ürün bilgisi, hastaların belirtilerden kurtulduklarından emin olana dek yeterli süre tedaviye devam etmesini ister; bu süre depresyonda aylar, OKB ve panik bozukluğunda daha da uzun olabilir.[1]
İlk iki hafta nasıl geçer?
İlk günlerde bulantı, uyku düzeninde kayma, terleme, esneme ve huzursuzluk en sık yakınmalardır; bunlar çoğunlukla birkaç gün ile iki hafta içinde hafifler.[1] Bu dönemde ilacı kahvaltıyla almak, kafeini azaltmak ve uyku saatini sabit tutmak işe yarar. Yoğun huzursuzluk, yerinde duramama ya da kendine zarar verme düşünceleri ortaya çıkarsa beklemeden hekiminize başvurun; özellikle 25 yaş altında bu dönem yakın izlem gerektirir.[1]
Hastalığa göre Paxera tedavisi nasıl ilerler?
Obsesif kompulsif bozuklukta
OKB'de önerilen doz depresyona göre daha yüksektir: tedaviye günde 20 mg ile başlanır, doz haftada bir 10 mg artırılarak genellikle 40 mg'a çıkılır; bazı hastalar 60 mg'a kadar yararlanabilir.[1] Düzelme depresyondakinden daha yavaş olabilir ve OKB süreğen bir hastalık olduğu için tedavi daha uzun sürdürülür.[1] İlaç, maruz bırakma ve tepki önleme temelli bilişsel davranışçı terapiyle birlikte daha etkilidir.[2]
Panik bozukluğunda
Panik bozukluğunda tedavinin başında panik belirtileri geçici olarak kötüleşebildiği için 10 mg gibi düşük bir dozla başlanır; doz haftada bir 10 mg artırılarak genellikle 40 mg'a ulaşılır.[1] İlk haftalarda atakların sürmesi tedavinin işe yaramadığı anlamına gelmez. Kısa ürün bilgisi, panik bozukluğunda tedavinin belirtiler geçtikten sonra da uzun süre sürdürülmesi gerekebileceğini belirtir.[1]
Travma sonrası stres bozukluğunda
TSSB'de önerilen doz günde 20 mg'dır; yanıt yetersizse 10 mg'lık artışlarla en çok 50 mg'a çıkılabilir. Uzun süreli kullanımda yarar düzenli olarak yeniden değerlendirilir.[1] Travmaya odaklı psikoterapiler TSSB tedavisinin temel parçasıdır; ilaç bu tedaviyi destekler.[2]
Paxera tedavisi ne kadar sürer?
Kısa ürün bilgisine göre hastalar, belirtilerden kurtulduklarından emin olana dek yeterli süre tedaviye devam etmelidir; bu süre depresyon için aylarca, OKB ve panik bozukluğu için daha da uzun olabilir.[1] Depresyonda kılavuzlar, belirtiler düzeldikten sonra genellikle en az 6 ay daha tedavi önerir.[2] Tedavinin ne zaman ve nasıl sonlandırılacağını hekiminizle birlikte planlayın.
Paxera yan etkileri
Kısa ürün bilgisindeki sıklık bantları:[1]
| Sıklık | Yan etkiler |
|---|---|
| Çok yaygın (10 kişide en az 1) | Bulantı; cinsel işlev bozukluğu[1] |
| Yaygın (100 kişide 1–10) | Kolesterol artışı, iştah azalması; uyku hâli, uykusuzluk, huzursuzluk, anormal rüyalar; sersemlik, titreme, baş ağrısı, dikkat güçlüğü; bulanık görme; esneme; kabızlık, ishal, kusma, ağız kuruluğu; terleme; halsizlik, kilo artışı[1] |
| Yaygın olmayan (1.000 kişide 1–10) | Deride ve mukozalarda anormal kanama; şeker hastalarında kan şekerinde dalgalanma; zihin karışıklığı, halüsinasyon; hareket bozuklukları; kalp hızında artış; tansiyonda geçici değişiklik; göz bebeği büyümesi[1] |
| Seyrek | Kanda sodyum düşmesi (özellikle yaşlılarda); taşkınlık (mani), yerinde duramama (akatizi), panik atak; nöbet, huzursuz bacak; kalp hızında yavaşlama; karaciğer enzimlerinde artış[1] |
| Çok seyrek | Serotonin sendromu, akut glokom, mide–bağırsak kanaması, ciddi alerjik tepkiler[1] |
Paxera 20 mg ve 10 mg yan etkileri dozla değişir mi?
Yan etki listesi aynıdır; sıklık ve şiddet doz yükseldikçe artabilir. Düşük dozla başlayıp yavaş artırmak, ilk haftaların bulantı ve huzursuzluğunu azaltabilir.[3] Yan etkiler nedeniyle dozu kendi başınıza düşürmeyin; hekiminize söyleyin.
Paxera cinsel yan etki yapar mı?
Evet. Kısa ürün bilgisine göre cinsel işlev bozukluğu çok yaygın görülebilir; istekte azalma, boşalmada gecikme ve orgazm güçlüğü bunlar arasındadır.[1] Konuşulması zor bir konu olduğu için sık gizlenir; oysa hekime söylendiğinde doz ayarı ya da ilaç değişikliği gibi seçenekler vardır.
Paxera kilo aldırır mı?
Kısa ürün bilgisi iştah azalmasını yaygın yan etkiler arasında sayar; öte yandan uzun süreli kullanımda paroksetinin diğer bazı SSRI'lara göre kilo artışıyla daha sık ilişkili olduğu bildirilir.[1][3] Tedavinin başında tartınızı not etmek ve düzenli izlemek değişimi erken fark etmenizi sağlar. Ayrıntı: psikiyatri ilaçları kilo aldırır mı.
Kimler kullanmamalı, nelere dikkat edilmeli?
Kısa ürün bilgisine göre Paxera şu durumlarda kullanılmaz:[1]
- Paroksetine ya da yardımcı maddelere aşırı duyarlılık,
- MAO inhibitörleriyle (linezolid, moklobemid ve metilen mavisi dâhil) birlikte ya da bunların kesilmesinden sonraki 2 hafta içinde; Paxera kesildikten sonraki 2 hafta içinde de MAO inhibitörü başlanmaz,
- Tiyoridazin ya da pimozid ile birlikte kullanım.
18 yaş altı: paroksetin çocuk ve ergenlerde kullanılmamalıdır; antidepresanlar 24 yaşına kadar gençlerde intihar düşünce ve davranışlarını artırabilir, bu yüzden tedavinin başında ve doz değişikliklerinde yakın izlem gerekir.[1]
Diğer uyarılar: taşkınlık öyküsü, epilepsi, dar açılı glokom, kalp hastalığı, şeker hastalığı ve kanama eğilimi olanlarda dikkat gerekir.[1] Yaşlılarda kan sodyumunun düşmesine karşı dikkatli olunmalıdır.[1] Tablet laktoz içerir.[1]
Etkileşimler, alkol ve araç kullanımı
| Birlikte kullanım | Kısa ürün bilgisinin yaklaşımı |
|---|---|
| MAO inhibitörleri (linezolid, moklobemid, metilen mavisi dâhil) | Kontrendike; serotonin sendromu riski[1] |
| Tiyoridazin, pimozid | Kontrendike; ciddi ritim bozukluğu riski[1] |
| Kan sulandırıcılar, aspirin, NSAİİ ağrı kesiciler, bazı antipsikotikler | Kanama riskinde artış; dikkat[1] |
| Triptanlar, tramadol, sarı kantaron ve diğer serotonerjik ilaçlar | Serotonin sendromu riski; dikkat[1] |
| CYP2D6 ile parçalanan ilaçlar (bazı ritim ilaçları, bazı antidepresanlar, tamoksifen) | Paroksetin bu enzimi baskılar; kan düzeyleri değişebilir[1] |
Alkol: antidepresan tedavisi sırasında alkol önerilmez; depresyon ve kaygıyı kötüleştirir ve yan etkileri artırabilir.[1] Araç kullanımı: tedavinin başında uyku hâli, sersemlik ya da bulanık görme varsa araç ve makine kullanmayın.[1]
Gebelik ve emzirme
Paxera'nın gebelik kategorisi D'dir.[1] Kısa ürün bilgisine göre bazı çalışmalarda gebeliğin ilk üç ayında paroksetin kullanımıyla doğumsal kalp kusurları riskinde artış bildirilmiştir: bu risk yaklaşık 100 doğumda 2 iken genel toplumda yaklaşık 100 doğumda 1'dir.[1] Bu nedenle hekimler, gebe kalmayı planlayan kadınlarda başka tedavi seçeneklerini değerlendirir ve paroksetini yalnız kesin gerekli olduğunda kullanır.[1][2]
Gebe kaldıysanız ilacı kendi başınıza aniden kesmeyin; ani kesme hem kesilme belirtilerine hem de hastalığın geri dönmesine yol açabilir. Hemen hekiminize başvurun; gerekirse ilaç planlı biçimde azaltılır ya da değiştirilir.[1]
Paxera nasıl bırakılır?
Paroksetin bırakılırken kesilme belirtileri sık görülür. Kısa ürün bilgisine göre çalışmalarda tedavi kesildiğinde paroksetin alanların %30'unda, plasebo alanların %20'sinde yan etkiler ortaya çıkmıştır.[1] Belirtiler (sersemlik, elektrik çarpması hissi, uyku bozukluğu, huzursuzluk, bulantı, titreme, terleme, baş ağrısı) genellikle ilk birkaç günde başlar ve çoğunlukla iki hafta içinde geçer; ancak bazı kişilerde 2–3 ay ya da daha uzun sürebilir.[1]
Kısa ürün bilgisinde klinik çalışmalarda kullanılan azaltma şöyle özetlenir: doz haftada bir günde 10 mg düşürülür; günde 20 mg'a inildiğinde bir hafta bu dozla devam edilip sonra kesilir. Belirtiler tolere edilemezse önceki doza dönülüp daha yavaş azaltmaya geçilebilir.[1] Bu bilgi genel bir çerçevedir; kendi azaltma planınızı hekiminiz yapar.
Bir dozu atlamak bile bazı kişilerde kesilme belirtilerine yol açabildiği için ilacı düzenli almak önemlidir.[1] Ayrıntılar: antidepresan nasıl bırakılır.
Doz aşımı ve acil durumlar
Fazla doz alındığında bulantı, kusma, titreme, göz bebeklerinde büyüme, ağız kuruluğu, huzursuzluk, terleme ve uyku hâli görülebilir; başka ilaçlar ya da alkolle birlikte alındığında tablo ağırlaşabilir.[1]
Ne yapmalı: Beklemeyin; 112 Acil Çağrı Merkezi'ni arayın ve ilaç kutusunu yanınıza alın. Ne yapılacağını öğrenmek için Ulusal Zehir Danışma Merkezi'ni (114) arayabilirsiniz. Kendinize zarar verme düşünceleriniz varsa da 112'yi arayın; yalnız kalmayın.
Paroksetin diğer SSRI'lardan nasıl ayrılır?
| Özellik | Paroksetin (Paxera) | Genel olarak diğer SSRI'lar |
|---|---|---|
| Kesilme belirtileri | Daha sık ve belirgin[1][3] | Fluoksetinde daha hafif[3] |
| Gebelik | Kategori D; ilk üç ayda kalp kusuru riskinde artış bildirimi[1] | Sertralin ve essitalopram gibi SSRI'larda farklı risk profili[3] |
| Kilo | Uzun kullanımda kilo artışıyla daha sık ilişkili[3] | Fluoksetinde daha az[3] |
| Etkileşim | CYP2D6'yı güçlü baskılar[1] | Essitalopram ve sertralinde daha sınırlı[3] |
| Uyku hâli | Bazı kişilerde daha belirgin[3] | Kişiye göre değişir |
Bu farklar, paroksetinin kötü bir ilaç olduğu anlamına gelmez; birçok kişide iyi sonuç verir. Ancak seçim yapılırken bu özellikler hekimle birlikte değerlendirilir. Genel karşılaştırma için yan etkisi az antidepresanlar sayfamıza bakabilirsiniz.
Paxera kullananlar ne anlatıyor?
"İlk hafta bulantı ve terleme oldu." Bulantı çok yaygın, terleme yaygın yan etkiler arasındadır; çoğu kişide ilk haftalarda hafifler.[1]
"Panik ataklarım başta arttı." Panik bozukluğunda tedavinin başında belirtiler kötüleşebilir; bu yüzden 10 mg ile başlanması önerilir.[1]
"Bırakırken çok zorlandım." Paroksetinin kesilme belirtileri iyi bilinir; yavaş ve planlı azaltmayla bu belirtiler hafifletilebilir.[1]
"Cinsel isteğim azaldı." Çok yaygın bir yan etkidir ve hekimle konuşulması gerekir.[1]
İlgili sayfalarımız
Tedavi edilen hastalıklar için depresyon, OKB, panik bozukluğu ve TSSB rehberlerimize; diğer antidepresanlar için psikiyatri ilaçları isimleri sayfamıza bakabilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
Paxera ne işe yarar?
Depresyon, OKB, panik bozukluğu, sosyal anksiyete, yaygın anksiyete ve travma sonrası stres bozukluğunun tedavisinde kullanılır.[1]
Paxera 20 mg günde kaç kez alınır?
Günde bir kez, sabahları yemekle birlikte alınır.[1]
Paxera kaç günde etki eder?
İlk düzelmeler genellikle birkaç hafta içinde başlar; doz ilk 2–3 hafta içinde gözden geçirilir. OKB ve panik bozukluğunda tam yanıt daha uzun sürebilir.[1]
Paxera yan etkileri nelerdir?
En sık bulantı ve cinsel işlev bozukluğu görülür; uyku hâli ya da uykusuzluk, terleme, titreme, baş ağrısı ve kabızlık da yaygındır.[1]
Paxera bağımlılık yapar mı?
Hayır. Ancak kesildiğinde kesilme belirtileri sık görülür; bu bağımlılık değildir ama ilacın yavaş azaltılmasını gerektirir.[1]
Paxera nasıl bırakılır?
Aniden kesilmez; hekimin planıyla haftalar ya da aylar içinde kademeli azaltılır. Belirtiler olursa önceki doza dönülüp daha yavaş devam edilebilir.[1]
Paxera hamilelikte kullanılır mı?
Gebelik kategorisi D'dir; ilk üç ayda kalp kusuru riskinde artış bildirilmiştir. Yalnız kesin gerekli olduğunda kullanılır; gebelik planlıyorsanız hekiminize danışın, ilacı kendi başınıza kesmeyin.[1]
Paxera alkolle alınır mı?
Önerilmez; alkol depresyonu ve kaygıyı kötüleştirir, yan etkileri artırabilir.[1]
Paxera kilo aldırır mı?
Kısa ürün bilgisinde iştah azalması yaygındır; uzun kullanımda bazı kişilerde kilo artışı bildirilir.[1][3]
Paxera'yı unutursam ne olur?
Bir dozu atlamak bazı kişilerde kısa süreli kesilme belirtilerine yol açabilir; bu nedenle ilacı her gün aynı saatte almak önemlidir.[1] Unuttuğunuzu fark ettiğinizde ne yapmanız gerektiğini kullanma talimatına ya da eczacınıza danışın; iki dozu birden almayın.
Paxera sabah mı akşam mı alınır?
Kısa ürün bilgisi günde bir kez sabahları yemekle alınmasını önerir.[1] Belirgin uyku hâli yapıyorsa saat değişikliği hekimle konuşulabilir.
Paxera 18 yaş altında kullanılır mı?
Hayır; paroksetin çocuk ve ergenlerde kullanılmamalıdır.[1]
Yorumlar
1 yorumBu yazı hakkındaki düşüncelerinizi paylaşabilirsiniz. Kişisel sağlık bilgilerinizi ve telefon numaranızı yazmayın.
Ceren Vural
Yazılarınızı okumak neredeyse terapi gibi. Hem rahatlatici hem de aydınlatıcı oluyor.
Yorum yazın