DAP Seans Notu Şablonu
Seans notlarını veri (data), değerlendirme (assessment) ve plan bölümlerinde toplayan kısa bir kayıt şablonudur. SOAP notuna göre daha sade olduğu için özellikle psikoterapi seanslarında hızlı ve tutarlı not tutmayı kolaylaştırır. Her bölüm için yönlendirici sorular, risk taraması satırı ve doldurulmuş bir örnek not içerir.
- Sayfada düzenlenebilir
- Word
- Güncelleme: 10 Ekim 2026
- 410 kelime
ÖNEMLİ UYARI: Bu sayfada yer alan belge, ruh sağlığı profesyonellerine fikir vermesi amacıyla hazırlanmış bir örnek taslaktır. Hukuki veya resmi bir tavsiye niteliği taşımaz. Kullanmadan önce kendi kliniğinizin süreçlerine göre uyarlamanız ve hukuki danışmanlık almanız önerilir.
Belge metni
| Alan | Bilgi |
|---|---|
| Danışan | [Danışanın adı soyadı ya da dosya no] |
| Uzman | [Uzmanın adı ve unvanı] |
| Tarih | [Tarih] |
| Seans no / süre | [Seans numarası ve süresi] |
| Görüşme biçimi | [☐] Yüz yüze [☐] Online |
Bu form ne işe yarar
Seans notları hem tedavinin sürekliliğini hem de uzmanın yasal ve etik sorumluluklarını korur. Düzenli bir biçimle tutulan notlar, aylar sonra dosyaya dönüldüğünde sürecin hızla anlaşılmasını sağlar.
DAP biçimi, notu üç soruya indirger: Bu seansta ne oldu? Bunu nasıl değerlendiriyorum? Bundan sonra ne yapacağız? Bu sadelik, yoğun çalışan uzmanların her seans için tutarlı not tutmasını kolaylaştırır.
Ne zaman kullanılır
- Bireysel psikoterapi ve danışmanlık seanslarının olağan kaydında.
- Kısa süreli kontrol görüşmeleri ve telefon ya da online takip görüşmelerinde.
- Stajyer ve yeni başlayan terapistlerin not tutma alışkanlığı kazanmasında; süpervizyonda notlar üzerinden geri bildirim vermek de kolaylaşır.
D — Veri
Danışanın bu seansta getirdikleri, söyledikleri ve gözlenenler. Yorum katmadan yazın.
- Getirilen konu: [Danışanın bu hafta getirdiği konu]
- Önemli ifadeler: [Mümkünse danışanın kendi sözleri]
- Gözlem: [Görünüm, duygulanım, konuşma, işbirliği]
- Ödev ve ölçümler: [Ev ödevi yapıldı mı, ölçek puanları]
- Risk taraması: [Kendine ya da başkasına zarar düşüncesi soruldu mu, yanıt]
A — Değerlendirme
Veriden çıkardığınız klinik yorum: ilerleme, formülasyonla ilişki, dikkat edilmesi gerekenler.
[Klinik değerlendirme]
P — Plan
- Bir sonraki seansın odağı: [Konu]
- Ev ödevi: [Verilen ödev]
- Yönlendirme / iletişim: [Psikiyatri, aile görüşmesi vb.]
- Sonraki görüşme: [Tarih ve saat]
Örnek
| Bölüm | Örnek not |
|---|---|
| D | Bu hafta iki kez toplu taşımayı kullandığını, ikincisinde kaygısının 60’tan 30’a düştüğünü bildirdi. Göz teması iyi, konuşması akıcı. Kendine zarar düşüncesi yok. |
| A | Maruz bırakma çalışmalarına uyumu iyi; kaçınma azalıyor. Beklenen kaygı ile yaşanan kaygı arasındaki fark yeni bir öğrenme fırsatı sunuyor. |
| P | Basamak listesinde bir üst adıma geçilecek. Ödev: hafta içinde üç kez kalabalık saatte metro. Sonraki görüşme: [Tarih]. |
Uzman imzası: [İmza]
Kullanım ipuçları
- Veri bölümünde danışanın kendi sözlerinden kısa alıntılar kullanın.
- Değerlendirme bölümünde formülasyona ve tedavi hedeflerine atıf yapın.
- Risk taramasını her seansta tek satırla da olsa kaydedin.
- Plan bölümüne bir sonraki seansın odağını yazmak, seansa hazırlığı kolaylaştırır.
- Kısaltmaları dosyanın başında bir kez açıklayın.
- Ortak çalışılan kurumlarda bütün uzmanların aynı not biçimini kullanması, dosyaların okunmasını ve devrini kolaylaştırır.
Sık yapılan hatalar
- Veri ile yorumu aynı cümlede karıştırmak.
- Risk taramasını yalnız riskli görünen seanslarda kaydetmek.
- Notu günler sonra hafızadan yazmak; ayrıntılar ve danışanın sözleri kaybolur.
Kayıtların saklanması
Doldurulmuş form kişisel sağlık verisi içerir. Basılı kopyaları kilitli bir dolapta, dijital kopyaları erişimi sınırlı ve şifreli bir ortamda saklayın; yalnız tedaviyle doğrudan ilgili kişilerle ve gerektiğinde danışanın onayıyla paylaşın. Saklama süresi dolduğunda belgeleri güvenli biçimde imha edin ve imhayı kayda geçirin.
Değişiklikleriniz bu tarayıcıda saklandı; sayfaya sonra döndüğünüzde de burada olur.
İndirilen dosya sayfadaki güncel metni içerir; düzenlemeleriniz ve doldurduğunuz alanlar dosyaya işlenir.
Bu şablonu uyarlarken
Notu seanstan hemen sonra, en geç aynı gün yazın; bekledikçe veri bölümü yorumla karışır. Veri bölümüne yalnız gözlenen ve söylenenleri, değerlendirme bölümüne kendi klinik yorumunuzu yazın. Notlar kişisel sağlık verisidir; saklama ve paylaşımda KVKK yükümlülüklerinize uyun.
Sık Sorulan Sorular
DAP notu ile SOAP notu arasındaki fark nedir?
SOAP notu öznel ve nesnel bilgiyi iki ayrı bölümde tutar; DAP notu ikisini tek “veri” bölümünde birleştirir. Bu yüzden DAP, ölçüm ve bedensel bulgunun az olduğu psikoterapi seanslarında daha pratiktir.
Seans notu ne kadar ayrıntılı olmalı?
Başka bir uzmanın dosyayı okuduğunda seansın ana konusunu, klinik değerlendirmeyi ve planı anlayabileceği kadar ayrıntı yeterlidir. Danışanın mahremiyetini gereksiz yere açan ayrıntılardan kaçının.
Seans notları ne kadar süre saklanmalı?
Saklama süresi çalıştığınız kurumun ve ilgili mevzuatın kurallarına bağlıdır. Süre dolduğunda notları güvenli biçimde imha etmek ve bunu kayda geçirmek KVKK açısından da önemlidir.