Tedavi Planı ve Hedef Belirleme Formu

Bu form ne işe yarar

Tedavi planı, danışanla uzmanın aynı yöne baktığını gösteren ortak bir haritadır. Yazılı bir plan, görüşmelerin zamanla dağılmasını önler ve “ne kadar yol aldık?” sorusuna somut bir yanıt verir.

Plan, hem danışanın beklentilerini hem de klinik değerlendirmeyi yansıtmalıdır. Danışanın önemsemediği bir hedef ne kadar doğru olursa olsun uzun süre sürdürülemez.

Danışanın beklentisi

[Danışan tedaviden ne bekliyor? Kendi sözleriyle.]

Hedefler

Her hedef somut, ölçülebilir, ulaşılabilir, danışan için anlamlı ve zamanla sınırlı olmalıdır.

Müdahaleler

İzleme

• Kullanılacak ölçüm araçları: [Ör. düzenli kısa ölçek, günlük, davranış kaydı]
• Ölçüm sıklığı: [Ör. her görüşmede, ayda bir]
• Risk izlemi: [Gerekiyorsa güvenlik planı ve gözden geçirme sıklığı]

Gözden geçirme kayıtları

Onay

Tedavi planı danışanla birlikte hazırlanmış, hedefler ve yöntemler konuşulmuştur.

Kullanım ipuçları

• Aynı anda en fazla üç dört hedefle çalışın; çok sayıda hedef odaklanmayı zorlaştırır.
• Kısa vadeli küçük hedefleri uzun vadeli bir hedefe bağlayın.
• Her hedef için bir ölçüt belirleyin: davranış sıklığı, ölçek puanı ya da danışanın 0–10 puanlaması.
• İlaç tedavisi de planın parçasıysa sorumlu hekimi ve kontrol aralığını yazın.
• Plan değiştiğinde nedenini gözden geçirme tablosuna not edin.

Sık yapılan hatalar

• Hedefleri danışansız, yalnız uzmanın bakışıyla yazmak.
• Ölçütü olmayan, “daha iyi hissetmek” gibi genel hedefler koymak.
• Planı bir kez yazıp gözden geçirme tarihlerini atlamak.

Kayıtların saklanması

Doldurulmuş form kişisel sağlık verisi içerir. Basılı kopyaları kilitli bir dolapta, dijital kopyaları erişimi sınırlı ve şifreli bir ortamda saklayın; yalnız tedaviyle doğrudan ilgili kişilerle ve gerektiğinde danışanın onayıyla paylaşın. Saklama süresi dolduğunda belgeleri güvenli biçimde imha edin ve imhayı kayda geçirin.