Maruz Bırakma Basamakları (Korku Hiyerarşisi) Formu
Kaygı bozuklukları, fobiler ve obsesif kompulsif bozuklukta kullanılan maruz bırakma çalışmasını planlamak ve kaydetmek için hazırlanmıştır. Danışanın kaçındığı durumları en kolaydan en zora sıralayan korku basamakları tablosu ile her denemenin öncesinde, sırasında ve sonrasında öznel sıkıntı puanlarının yazıldığı kayıt çizelgesini içerir. Öznel sıkıntı puanının nasıl kullanılacağını ve güvenlik davranışlarının nasıl azaltılacağını da açıklar.
- Sayfada düzenlenebilir
- Word
- Güncelleme: 09 Ekim 2026
- 409 kelime
ÖNEMLİ UYARI: Bu sayfada yer alan belge, ruh sağlığı profesyonellerine fikir vermesi amacıyla hazırlanmış bir örnek taslaktır. Hukuki veya resmi bir tavsiye niteliği taşımaz. Kullanmadan önce kendi kliniğinizin süreçlerine göre uyarlamanız ve hukuki danışmanlık almanız önerilir.
Belge metni
| Alan | Bilgi |
|---|---|
| Danışan | [Danışanın adı ya da dosya no] |
| Çalışılan korku | [Ör. toplu taşıma, mikrop bulaşması, topluluk önünde konuşma] |
| Başlangıç tarihi | [Tarih] |
Bu form ne işe yarar
Kaçınma kaygıyı kısa sürede azaltır ama korkunun sürmesine yol açar: kişi korktuğu durumla hiç karşılaşmadığı için korkusunun abartılı olduğunu öğrenme fırsatı bulamaz. Maruz bırakma, bu öğrenmeyi planlı ve kademeli biçimde sağlar.
Korku basamakları, çalışmanın yol haritasıdır. Her basamakta danışan biraz daha zorlanır ama kontrolü kaybetmez; başarılı her deneme bir sonraki adımı kolaylaştırır.
Ne zaman kullanılır
- Özgül fobiler, sosyal kaygı, panik bozukluk ve agorafobide kaçınılan durumlarla çalışırken.
- Obsesif kompulsif bozuklukta maruz bırakma ve tepki önleme çalışmasında.
- Travma sonrası kaçınmada, uygun klinik değerlendirme ve hazırlıktan sonra.
Öznel sıkıntı puanı
0 = hiç kaygı yok, 50 = belirgin ama dayanılabilir kaygı, 100 = yaşanabilecek en yoğun kaygı.
Korku basamakları
| Sıra | Durum (somut ve ayrıntılı) | Beklenen sıkıntı (0-100) | Güvenlik davranışı |
|---|---|---|---|
| 1 | [Durum] | [Puan] | [Bırakılacak güvenlik davranışı] |
| 2 | [Durum] | [Puan] | [Bırakılacak güvenlik davranışı] |
| 3 | [Durum] | [Puan] | [Bırakılacak güvenlik davranışı] |
| 4 | [Durum] | [Puan] | [Bırakılacak güvenlik davranışı] |
| 5 | [Durum] | [Puan] | [Bırakılacak güvenlik davranışı] |
| 6 | [Durum] | [Puan] | [Bırakılacak güvenlik davranışı] |
| 7 | [Durum] | [Puan] | [Bırakılacak güvenlik davranışı] |
| 8 | [Durum] | [Puan] | [Bırakılacak güvenlik davranışı] |
| 9 | [Durum] | [Puan] | [Bırakılacak güvenlik davranışı] |
| 10 | [Durum] | [Puan] | [Bırakılacak güvenlik davranışı] |
Deneme kayıt çizelgesi
| Tarih | Basamak | Öncesi | En yüksek | Sonrası | Süre (dk) | Ne öğrendim |
|---|---|---|---|---|---|---|
| [Tarih] | [No] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [Beklenti ile yaşanan arasındaki fark] |
| [Tarih] | [No] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [Beklenti ile yaşanan arasındaki fark] |
| [Tarih] | [No] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [Beklenti ile yaşanan arasındaki fark] |
| [Tarih] | [No] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [Beklenti ile yaşanan arasındaki fark] |
| [Tarih] | [No] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [Beklenti ile yaşanan arasındaki fark] |
| [Tarih] | [No] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [Beklenti ile yaşanan arasındaki fark] |
| [Tarih] | [No] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [Beklenti ile yaşanan arasındaki fark] |
| [Tarih] | [No] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [Beklenti ile yaşanan arasındaki fark] |
Hatırlatmalar
- Kaygının yükselmesi çalışmanın doğru yürüdüğünü gösterir; amaç kaygıyı hemen düşürmek değil, onunla kalabilmektir.
- Aynı basamağı birkaç kez, aralıksız günlerde tekrarlamak etkiyi artırır.
- Bir basamak çok zor gelirse daha küçük ara adımlara bölün.
Kullanım ipuçları
- Basamakları somut yazın: yer, süre, yanında kimin olduğu gibi ayrıntılar zorluğu değiştirir.
- Her denemeden önce danışanın beklentisini, sonra da gerçekte ne olduğunu yazdırın.
- Seans içi denemeleri ev ödeviyle destekleyin.
- Basamaklar arasında atlamak yerine gerektiğinde ara adımlar ekleyin.
Sık yapılan hatalar
- Kaygı yükseldiği anda denemeyi sonlandırmak; bu kaçınmayı pekiştirir.
- Güvenlik davranışlarını fark etmeden denemeye devam etmek.
- Denemeleri seyrek ve düzensiz yapmak.
Kayıtların saklanması
Doldurulmuş form kişisel sağlık verisi içerir. Basılı kopyaları kilitli bir dolapta, dijital kopyaları erişimi sınırlı ve şifreli bir ortamda saklayın; yalnız tedaviyle doğrudan ilgili kişilerle ve gerektiğinde danışanın onayıyla paylaşın. Saklama süresi dolduğunda belgeleri güvenli biçimde imha edin ve imhayı kayda geçirin.
Değişiklikleriniz bu tarayıcıda saklandı; sayfaya sonra döndüğünüzde de burada olur.
İndirilen dosya sayfadaki güncel metni içerir; düzenlemeleriniz ve doldurduğunuz alanlar dosyaya işlenir.
Bu şablonu uyarlarken
Basamakları danışanla birlikte ve onun puanlamasıyla oluşturun; uzmanın kolay bulduğu bir adım danışan için çok zor olabilir. Çalışmaya genellikle 30–40 puanlık bir basamakla başlanır. Deneme sırasında güvenlik davranışlarını (yanında birini götürmek, telefonla oyalanmak) azaltmak öğrenmeyi güçlendirir. OKB çalışmalarında tepki önleme hedefini ayrıca yazın.
Sık Sorulan Sorular
Maruz bırakmaya hangi basamaktan başlanmalı?
Genellikle öznel sıkıntının yaklaşık 30–40 olduğu, danışanın zorlanacağı ama yapabileceğine inandığı bir basamakla başlanır. Çok kolay basamaklar yeni öğrenme sağlamaz, çok zor olanlar ise kaçınmayı pekiştirebilir.
Kaygı deneme sırasında düşmezse çalışma başarısız mı sayılır?
Hayır. Güncel yaklaşımlar kaygının mutlaka düşmesini değil, danışanın korktuğu sonucun gerçekleşmediğini ve kaygıya dayanabildiğini öğrenmesini hedefler. “Ne öğrendim” sütunu bu yüzden önemlidir.
Bu form OKB için kullanılabilir mi?
Evet. OKB’de basamaklar takıntıyı tetikleyen durumlardan oluşur ve her denemede kompulsiyonu yapmamak (tepki önleme) hedeflenir. Güvenlik davranışı sütununa kompulsiyonu ve bırakılma biçimini yazabilirsiniz.
