Danışan Geri Bildirim ve Memnuniyet Anketi Taslağı
Bu taslak, psikolog ve psikiyatristlerin danışanlarından isimsiz ve yapılandırılmış geri bildirim toplamasına yarayan 5'li Likert ölçekli bir memnuniyet anketidir. Randevu erişimi, ortam, terapötik ilişki, seansların yararı, hedeflere ilerleme, iletişim ve ücret şeffaflığını ayrı bölümlerde ölçer; açık uçlu sorular ve tavsiye maddesiyle tamamlanır. Çalışmanın ortasında ve sonlandırma aşamasında dönemsel olarak uygulanır, sonuçlar toplu değerlendirilir.
- Sayfada düzenlenebilir
- Word
- Güncelleme: 19 Eylül 2026
- 1.293 kelime
ÖNEMLİ UYARI: Bu sayfada yer alan belge, ruh sağlığı profesyonellerine fikir vermesi amacıyla hazırlanmış bir örnek taslaktır. Hukuki veya resmi bir tavsiye niteliği taşımaz. Kullanmadan önce kendi kliniğinizin süreçlerine göre uyarlamanız ve hukuki danışmanlık almanız önerilir.
Belge metni
| Alan | Bilgi |
|---|---|
| Klinik | [Kliniğin adı] |
| Uzman | [Uzmanın adı ve unvanı] |
| Anket dönemi | [Tarih] – [Tarih] |
| Form sürümü | [Sürüm numarası / yıl] |
Bu Anket Neyi Ölçer?
Bu form, danışanların aldıkları hizmete ilişkin deneyimini yapılandırılmış biçimde toplamak için hazırlanmıştır. Klinik bir ölçüm aracı değildir; belirti düzeyini ya da tedavi sonucunu değerlendirmez. Amaç, randevu düzeninden ücret bilgilendirmesine kadar hizmetin her halkasında danışan gözüyle nelerin iyi işlediğini ve nelerin gözden geçirilmesi gerektiğini görmektir.
Anket isimsiz doldurulur. Yanıtlar tek tek danışan dosyalarına işlenmez; yalnızca dönemsel olarak toplu biçimde değerlendirilir. Bu ilke hem dürüst geri bildirimi kolaylaştırır hem de kişisel veri işleme yükünü en aza indirir.
Danışana Yönelik Açıklama Metni
Aşağıdaki metin, danışana verilen formun en başında yer alır.
Değerli danışanımız, aldığınız hizmeti geliştirmek için görüşleriniz bizim için önemli. Bu anket isimsizdir; adınızı, telefonunuzu veya sizi tanımlayabilecek başka bir bilgiyi yazmanız istenmez. Yanıtlarınız kişiyle eşleştirilmez ve size sunulan hizmeti hiçbir biçimde etkilemez. Doldurmak yaklaşık beş dakika sürer; istemediğiniz soruyu boş bırakabilirsiniz.
Formu doldurduktan sonra bekleme alanındaki kapalı kutuya bırakabilir ya da size iletilen çevrimiçi bağlantı üzerinden gönderebilirsiniz. Açık uçlu yanıtlarınızda lütfen kendinizi tanımlayabilecek ayrıntılardan (ad, tarih, adres gibi) kaçının. Bu form acil durumlar için bir iletişim kanalı değildir; acil bir durumda 112'yi arayın ya da doğrudan uzmanınıza ulaşın.
Puanlama Ölçeği
Her maddeyi aşağıdaki 5'li ölçeğe göre işaretleyin. Madde sizin durumunuza uymuyorsa “U” kutusunu işaretleyebilirsiniz; bu yanıtlar ortalamaya katılmaz.
| Puan | Anlamı |
|---|---|
| 1 | Hiç katılmıyorum |
| 2 | Katılmıyorum |
| 3 | Kararsızım / kısmen katılıyorum |
| 4 | Katılıyorum |
| 5 | Tamamen katılıyorum |
| U | Uygulanamaz / bu durumu yaşamadım |
Genel Bilgiler (İsteğe Bağlı)
Bu bölüm kimliğinizi ortaya çıkarmaz; yalnızca yanıtların hangi hizmet türüne ait olduğunu anlamamıza yardımcı olur.
- Görüşme biçimi: ☐ Yüz yüze ☐ Çevrimiçi ☐ Her ikisi
- Bugüne kadar yaptığınız görüşme sayısı: ☐ 1–3 ☐ 4–8 ☐ 9–15 ☐ 16 ve üzeri
- Hizmeti alan kişi: ☐ Kendim ☐ Velisi olduğum çocuk / ergen ☐ Çift veya aile olarak
Anket Maddeleri
Her tabloda soldaki numara maddeyi, sağdaki kutular puanı gösterir. Her madde için tek bir kutu işaretleyin.
A. Erişim ve Randevu
| No | Madde | Puan |
|---|---|---|
| A1 | İlk randevumu makul bir süre içinde alabildim. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| A2 | Randevu saatleri günlük yaşamıma uyacak esneklikteydi. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| A3 | Randevu değişikliği veya iptal gerektiğinde süreç kolay yürüdü. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| A4 | Görüşmeler planlanan saatte başladı; bekleme süresi kabul edilebilirdi. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
B. Ortam ve Fiziksel Koşullar
| No | Madde | Puan |
|---|---|---|
| B1 | Bekleme alanı ve görüşme odası temiz, düzenli ve rahattı. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| B2 | Görüşme odasında mahremiyetim korunuyordu; dışarıya ses sızması konusunda endişe duymadım. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| B3 | Çevrimiçi görüşmelerde bağlantı, ses ve görüntü kalitesi seansı aksatmadı. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
C. Terapötik İlişki
| No | Madde | Puan |
|---|---|---|
| C1 | Uzmanım beni dikkatle dinledi; anlattıklarımı anladığını hissettim. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| C2 | Yargılanmadığımı, olduğum gibi kabul edildiğimi hissettim. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| C3 | Uzmanıma güveniyorum; paylaştıklarımın gizli kalacağından eminim. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| C4 | Süreçle ilgili kararlarda görüşüm soruldu ve dikkate alındı. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| C5 | Uzmanımla ilişkim saygılı ve mesleki sınırlar içinde ilerledi. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
D. Seansların Yararı
| No | Madde | Puan |
|---|---|---|
| D1 | Seanslarda ele alınan konular gerçekten önemsediğim konulardı. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| D2 | Seanslarda öğrendiklerimi günlük yaşamımda kullanabiliyorum. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| D3 | Görüşmelerden genellikle kendimi daha iyi anlamış olarak ayrıldım. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
E. Hedeflere İlerleme
| No | Madde | Puan |
|---|---|---|
| E1 | Çalışmanın başında neyi hedeflediğimiz açık biçimde konuşuldu. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| E2 | Hedeflerimde nerede olduğumuz belli aralıklarla birlikte gözden geçirildi. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| E3 | Başvurduğum şikâyetlerde kendi gözlemime göre ilerleme var. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
F. İletişim
| No | Madde | Puan |
|---|---|---|
| F1 | Seanslar arasında ulaşmam gerekirse nasıl ve ne zaman ulaşabileceğim açıktı. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| F2 | Mesaj veya aramalarıma makul sürede dönüş yapıldı. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| F3 | Uygulanan yaklaşım ve süreç hakkında anlayabileceğim bir dille bilgilendirildim. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
G. Ücret ve Şeffaflık
| No | Madde | Puan |
|---|---|---|
| G1 | Ücret, ödeme biçimi ve iptal koşulları ilk görüşmeden önce açıkça bildirildi. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| G2 | Ücret değişikliği olduğunda önceden haber verildi. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| G3 | Her ödeme için belgemi (makbuz veya fatura) sorunsuz alabildim. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
H. Genel Değerlendirme ve Tavsiye
| No | Madde | Puan |
|---|---|---|
| H1 | Aldığım hizmetten genel olarak memnunum. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| H2 | Benzer bir ihtiyacı olan bir yakınıma bu uzmanı önerirdim. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
| H3 | İleride ihtiyaç duyarsam yeniden bu uzmana başvururum. | ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐U |
Açık Uçlu Sorular
Birkaç cümleyle yanıtlamanız yeterlidir. Kendinizi tanımlayabilecek bilgi yazmamaya özen gösterin.
- Aldığınız hizmette sizin için en yararlı olan neydi?
______________________________________________ - Değişmesini ya da iyileştirilmesini istediğiniz bir şey var mı? Neyi, nasıl?
______________________________________________ - Eklemek istediğiniz başka bir görüş veya öneri:
______________________________________________
Puanlama ve Değerlendirme Notu
Bu bölüm klinik içi kullanım içindir; danışana verilen formda yer almaz.
Her madde 1–5 arasında puanlanır; “U” işaretli ve boş bırakılan maddeler hesaplamaya alınmaz. Bir bölümün puanı, o bölümdeki geçerli maddelerin ortalamasıdır; genel memnuniyet puanı ise A–H bölüm ortalamalarının ortalamasıdır. Bölüm ortalamalarını ayrı ayrı izlemek, tek bir genel puandan daha bilgilendiricidir.
Yorumlama için pratik eşikler şöyle kullanılabilir: bölüm ortalaması 4,0 ve üzeri güçlü alan, 3,5–3,9 izlenmesi gereken alan, 3,5'in altı öncelikli iyileştirme alanı. Ayrıca herhangi bir maddede yanıtların yüzde 20'sinden fazlasının 1 veya 2 olması, ortalama yüksek görünse bile o maddenin ayrıca incelenmesini gerektirir. Bu eşikler istatistiksel norm değildir; kliniğin kendi verisi biriktikçe güncellenmelidir.
Yanıt sayısı azken (örneğin bir dönemde 10'un altında) ortalamalar tek bir yanıttan aşırı etkilenir; bu durumda yüzde yerine ham dağılımı ve açık uçlu yanıtları okumak daha doğru olur. Açık uçlu yanıtlar tema başlıklarına göre gruplanır (randevu, iletişim, ücret gibi) ve her tema için “yapılan değişiklik” sütunu tutulur. Böylece geri bildirimin bir sonraki dönemde neye dönüştüğü izlenebilir.
Dönem Özeti Tablosu
| Bölüm | Ortalama | 1–2 puan oranı | Not |
|---|---|---|---|
| A. Erişim ve randevu | [ ] | [ ] | [ ] |
| B. Ortam | [ ] | [ ] | [ ] |
| C. Terapötik ilişki | [ ] | [ ] | [ ] |
| D. Seansların yararı | [ ] | [ ] | [ ] |
| E. Hedeflere ilerleme | [ ] | [ ] | [ ] |
| F. İletişim | [ ] | [ ] | [ ] |
| G. Ücret ve şeffaflık | [ ] | [ ] | [ ] |
| H. Genel değerlendirme | [ ] | [ ] | [ ] |
| Genel puan | [ ] | [ ] | [ ] |
Uygulama ve Gizlilik İlkeleri
- Zamanlama: Anket, çalışmanın ortasında (örneğin 4.–6. görüşme civarı) ve sonlandırma aşamasında olmak üzere iki kez sunulabilir. İlk görüşmeden hemen sonra uygulanan anket, ilişkiyi henüz yansıtmaz.
- Uzman odada olmasın: Formu uzmanın kendisi değil sekreterya verir ya da çevrimiçi bağlantı seans dışında iletilir. Uzmanın gözü önünde doldurulan anket olumlu yönde kayar.
- Toplama yöntemi: Kâğıt formlar kapalı kutuya atılır ve kutu ancak dönem sonunda açılır. Çevrimiçi formlarda e-posta, telefon veya oturum bilgisi istenmez; kullanılan aracın IP adresi gibi teknik verileri kaydetmediği önceden doğrulanır.
- Kişisel veri ilişkisi: Gerçekten isimsiz toplanan ve kişiyle eşleştirilemeyen yanıtlar kural olarak 6698 sayılı Kanun anlamında kişisel veri sayılmaz. Ancak danışan açık uçlu yanıta kendini tanımlayan bilgi yazarsa ya da form kimlik bilgisi topluyorsa, bu içerik kişisel veriye, sağlık bilgisi içerdiğinde ise m.6 kapsamındaki özel nitelikli veriye dönüşür. Böyle bir yanıt görüldüğünde ilgili bölüm karartılır ve veri güvenliği tedbirleri uygulanır.
- Kimlikli sürüm tercih edilirse: Bazı klinikler geri bildirime dönüş yapabilmek için ad ve iletişim bilgisi almayı seçer. Bu durumda anket isimsiz sayılmaz; m.10 uyarınca aydınlatma yapılmalı, işleme amacı ve saklama süresi belirlenmeli, m.11'deki başvuru yolu gösterilmelidir. Bu tercihten önce güncel mevzuatı kontrol edin ve hukuki danışmanlık alın.
- Mesleki gizlilik: Anket yanıtları hiçbir koşulda danışan dosyasına eklenmez ve üçüncü kişilerle paylaşılmaz. Dönem özeti yalnızca toplu sayılar ve anonim temalar içerir.
- Acil içerik: Açık uçlu yanıtta kendine zarar verme gibi bir ifade görülürse isimsiz form üzerinden kişiye ulaşılamaz. Bu nedenle formun başındaki 112 ve doğrudan uzmana ulaşma ibaresi kaldırılmamalıdır.
Dönem Değerlendirme Kaydı (Klinik İçi)
Anket dönemi: [Tarih] – [Tarih]
Toplanan geçerli form sayısı: ______________
Genel memnuniyet puanı: ______________
Öncelikli iyileştirme alanları: ______________
Alınan kararlar ve sorumlusu: ______________
Bir sonraki gözden geçirme tarihi: [Tarih]
Değerlendiren: [Uzmanın adı ve unvanı]
İmza: ______________
Değişiklikleriniz bu tarayıcıda saklandı; sayfaya sonra döndüğünüzde de burada olur.
İndirilen dosya sayfadaki güncel metni içerir; düzenlemeleriniz ve doldurduğunuz alanlar dosyaya işlenir.
Bu şablonu uyarlarken
Madde ifadelerini kliniğinizin hizmet biçimine göre uyarlayın; yalnız yüz yüze çalışıyorsanız çevrimiçi görüşme maddelerini, çocuk ve ergenle çalışmıyorsanız veli seçeneğini çıkarın. Puanlama notundaki eşik değerler öneri niteliğindedir, kendi veriniz biriktikçe güncelleyin. Ad veya iletişim bilgisi toplayan kimlikli bir sürüm hazırlayacaksanız anket isimsiz olmaktan çıkar; KVKK aydınlatma metni ve saklama süresi için hukuki danışmanlık alın.
Sık Sorulan Sorular
Anket gerçekten isimsizse KVKK aydınlatma metni hazırlamam gerekir mi?
Kişiyle hiçbir biçimde eşleştirilemeyen yanıtlar kural olarak kişisel veri sayılmaz; bu nedenle salt isimsiz anket için ayrı aydınlatma metni zorunluluğu doğmaz. Ancak çevrimiçi araç IP veya hesap bilgisi kaydediyorsa ya da ad ve iletişim bilgisi istiyorsanız durum değişir ve 6698 sayılı Kanun m.10 kapsamında aydınlatma gerekir. Emin değilseniz güncel mevzuatı kontrol edip hukuki görüş alın.
Anketi ne zaman ve kaç kez uygulamalıyım?
İlk görüşmeden hemen sonra alınan geri bildirim ilişkiyi henüz yansıtmaz. Uygulamada iki nokta iyi çalışır: çalışmanın ortası (örneğin dördüncü ile altıncı görüşme arası) ve sonlandırma. Kısa süreli danışmanlıkta tek uygulama yeterli olabilir. Önemli olan, formun uzman odada değilken doldurulması ve yanıtların yalnızca dönem sonunda toplu okunmasıdır.
Tek başına çalışan bir uzmanım; sekreterya yokken isimsizliği nasıl sağlarım?
Kâğıt formu bekleme alanında kapalı bir kutuyla birlikte bırakın ve kutuyu yalnızca dönem sonunda, birkaç form biriktikten sonra açın. Çevrimiçi kullanacaksanız bağlantıyı seans dışında, tüm danışanlara aynı biçimde iletin ve aracın kimlik verisi kaydetmediğini doğrulayın. Danışana, formu size elden vermemesi gerektiğini açıkça söyleyin.
Danışan açık uçlu yanıtta kendini tanıtıyor ya da acil bir sorun yazıyorsa ne yapmalıyım?
Kimliği belli eden kısmı özet tablosuna almadan karartın ve o yanıtı danışan dosyasına eklemeyin; içerik sağlık bilgisi taşıyorsa özel nitelikli veri gibi koruyun. Kendine zarar verme gibi acil bir ifade varsa isimsiz form üzerinden kişiye ulaşamazsınız; bu yüzden formun başında 112 ve doğrudan uzmana ulaşma ibaresi bulunur. Böyle bir yanıt, sonraki seanslarda genel bir güvenlik değerlendirmesi yapmanız için de uyarıcı olmalıdır.