Psikiyatri Rehberi
Giriş Yap
Ölçek, Anket ve Ödev Formları

Uyku Günlüğü Formu (İki Haftalık)

Danışanın iki hafta boyunca uyku düzenini kaydetmesi için hazırlanmış basılı uyku günlüğüdür. Yatağa giriş, uykuya dalma süresi, gece uyanmaları, sabah uyanma ve kalkış saatleri ile uyku kalitesi ve gündüz uykusu tek satırda toplanır; uyku etkinliğinin hesaplanmasına olanak verir. Haftalık ortalamaların hesaplanması için uzmana yönelik bir özet tablosu da içerir.

  • Sayfada düzenlenebilir
  • Word
  • PDF
  • Güncelleme: 10 Ekim 2026
  • 407 kelime

ÖNEMLİ UYARI: Bu sayfada yer alan belge, ruh sağlığı profesyonellerine fikir vermesi amacıyla hazırlanmış bir örnek taslaktır. Hukuki veya resmi bir tavsiye niteliği taşımaz. Kullanmadan önce kendi kliniğinizin süreçlerine göre uyarlamanız ve hukuki danışmanlık almanız önerilir.

Belge metni

AlanBilgi
Danışan[Danışanın adı ya da dosya no]
Başlangıç tarihi[Tarih]
Kullanılan uyku ilacı[İlaç adı ve dozu ya da “yok”]

Bu form ne işe yarar

Uykusuzluk yakınmasında kişinin hatırladığı uyku ile gerçek uyku düzeni çoğu zaman farklıdır; birkaç kötü gece bütün haftayı kötü gösterebilir. İki haftalık bir günlük, uyku düzenini, hafta içi ve hafta sonu farklarını ve uykuyu etkileyen alışkanlıkları ortaya çıkarır.

Uyku günlüğü, uykusuzluk için bilişsel davranışçı terapinin temel aracıdır. Uyku etkinliği hesaplanarak yatakta geçen süre ayarlanır ve ilerleme haftadan haftaya izlenir.

Ne zaman kullanılır

  • Uykusuzluk yakınmasının ilk değerlendirmesinde ve tedavi süresince.
  • Depresyon, kaygı ya da bipolar bozuklukta uyku düzenindeki değişikliklerin izlenmesinde.
  • Uyku ilacı başlanması, doz değişikliği ya da ilacın azaltılması sırasında.

Nasıl doldurulur

  • Her sabah, kalktıktan sonra bir önceki gecenin bilgilerini yazın.
  • Saatleri yaklaşık yazmanız yeterlidir; gece saate bakmayın.
  • Kalite: 1 = çok kötü, 5 = çok iyi.

Uyku çizelgesi

GünYatağa girişUykuya dalma süresiGece uyanma (kez / toplam dk)Son uyanmaYataktan kalkışKalite (1-5)Gündüz uykusu / not
1. gün[ ][ ][ ][ ][ ][ ][Kafein, alkol, egzersiz, ilaç]
2. gün[ ][ ][ ][ ][ ][ ][Kafein, alkol, egzersiz, ilaç]
3. gün[ ][ ][ ][ ][ ][ ][Kafein, alkol, egzersiz, ilaç]
4. gün[ ][ ][ ][ ][ ][ ][Kafein, alkol, egzersiz, ilaç]
5. gün[ ][ ][ ][ ][ ][ ][Kafein, alkol, egzersiz, ilaç]
6. gün[ ][ ][ ][ ][ ][ ][Kafein, alkol, egzersiz, ilaç]
7. gün[ ][ ][ ][ ][ ][ ][Kafein, alkol, egzersiz, ilaç]
8. gün[ ][ ][ ][ ][ ][ ][Kafein, alkol, egzersiz, ilaç]
9. gün[ ][ ][ ][ ][ ][ ][Kafein, alkol, egzersiz, ilaç]
10. gün[ ][ ][ ][ ][ ][ ][Kafein, alkol, egzersiz, ilaç]
11. gün[ ][ ][ ][ ][ ][ ][Kafein, alkol, egzersiz, ilaç]
12. gün[ ][ ][ ][ ][ ][ ][Kafein, alkol, egzersiz, ilaç]
13. gün[ ][ ][ ][ ][ ][ ][Kafein, alkol, egzersiz, ilaç]
14. gün[ ][ ][ ][ ][ ][ ][Kafein, alkol, egzersiz, ilaç]

Uzman için özet

Ölçü1. hafta ortalaması2. hafta ortalaması
[Toplam uyku süresi / yatakta geçen süre / uyku etkinliği % / uykuya dalma süresi][ ][ ]
[Toplam uyku süresi / yatakta geçen süre / uyku etkinliği % / uykuya dalma süresi][ ][ ]
[Toplam uyku süresi / yatakta geçen süre / uyku etkinliği % / uykuya dalma süresi][ ][ ]
[Toplam uyku süresi / yatakta geçen süre / uyku etkinliği % / uykuya dalma süresi][ ][ ]

Kullanım ipuçları

  • Günlüğü tedaviye başlamadan önce en az bir hafta tutturmak, başlangıç düzeyini netleştirir.
  • Kafein, alkol, egzersiz ve ekran kullanımını not sütununa yazdırın.
  • Uyku ilacı kullanılıyorsa dozunu ve saatini kaydettirin.
  • Haftalık ortalamaları seansta birlikte hesaplayın; danışanın kendi verisini görmesi motivasyonu artırır.

Sık yapılan hatalar

  • Günlüğü haftada bir, toplu olarak doldurmak.
  • Gece uyanmalarının süresini yazmamak; uyku etkinliği yanlış hesaplanır.
  • Hafta sonu kayıtlarını atlamak.

Kayıtların saklanması

Doldurulmuş form kişisel sağlık verisi içerir. Basılı kopyaları kilitli bir dolapta, dijital kopyaları erişimi sınırlı ve şifreli bir ortamda saklayın; yalnız tedaviyle doğrudan ilgili kişilerle ve gerektiğinde danışanın onayıyla paylaşın. Saklama süresi dolduğunda belgeleri güvenli biçimde imha edin ve imhayı kayda geçirin.

İndirilen dosya sayfadaki güncel metni içerir; düzenlemeleriniz ve doldurduğunuz alanlar dosyaya işlenir.

Bu şablonu uyarlarken

Günlüğü sabah kalktıktan sonraki bir saat içinde doldurtun; saatleri tahmin etmek için gece saate bakmak uykuyu bozabileceğinden önerilmez. Uyku etkinliği (toplam uyku süresi / yatakta geçen süre × 100) uyku kısıtlaması gibi müdahaleleri planlamada kullanılır. Kâğıt yerine telefonda tutmak isteyen danışanlar için sitemizdeki Ruh Hâli ve Uyku Günlüğü aracını önerebilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Uyku günlüğü kaç gün tutulmalı?

Uyku düzenini güvenilir biçimde görmek için genellikle en az iki hafta önerilir. Hafta içi ve hafta sonu farklarının görülmesi için iki haftalık kayıt idealdir.

Uyku etkinliği nasıl hesaplanır?

Toplam uyku süresi, yatakta geçen toplam süreye bölünüp 100 ile çarpılır. Örneğin 8 saat yatakta kalıp 6 saat uyuyan birinin uyku etkinliği yüzde 75’tir; yüzde 85 ve üzeri genellikle iyi kabul edilir.

Danışan saatleri tam hatırlayamıyorsa sorun olur mu?

Hayır. Uyku günlüğü kişinin algısını da yansıtır ve yaklaşık değerler klinik açıdan yeterlidir. Gece saate sık bakmak uykuyu bozabileceği için tahmini değerler tercih edilir.

İlgili formlar

Ölçek Danışan Geri Bildirim ve Memnuniyet Anketi Taslağı Bu taslak, psikolog ve psikiyatristlerin danışanlarından isimsiz ve yapılandırılmış geri bildirim toplamasına... Ölçek Duygu ve Düşünce Kayıt Formu (BDT) Bilişsel davranışçı terapinin temel ev ödevi olan düşünce kaydının hazır çizelgesidir. Danışanın yaşadığı duru... Ölçek Seans Öncesi Hazırlık Anketi Danışanın görüşmeden hemen önce beş dakikada dolduracağı kısa hazırlık anketidir. Geçen haftanın özetini, ruh... Ölçek Davranışsal Aktivasyon Haftalık Etkinlik Çizelgesi Depresyonda azalan etkinlikleri adım adım yeniden başlatmak için kullanılan haftalık plan ve kayıt çizelgesidi... Ölçek Maruz Bırakma Basamakları (Korku Hiyerarşisi) Formu Kaygı bozuklukları, fobiler ve obsesif kompulsif bozuklukta kullanılan maruz bırakma çalışmasını planlamak ve...

Tüm klinik formlar ve belgeler →