Rexapin Pro, bir antipsikotik olan olanzapin ile bir antidepresan olan fluoksetini tek kapsülde birleştiren reçeteli bir ilaçtır. Bipolar bozukluğun depresyon döneminde ve iki farklı antidepresana yanıt vermeyen depresyonda kullanılır. Günde bir kez akşam alınır, normal reçeteyle satılır ve en önemli yan etkisi kilo artışıdır.[1][3]
İÇİNDEKİLER
Bu yazıda Rexapin Pro'nun ne işe yaradığını, dozlarını, en önemli yan etkisi olan kilo artışını, hangi ilaçlarla birlikte kullanılmadığını ve nasıl bırakılması gerektiğini Türkiye'deki resmî ürün bilgisine dayanarak anlattık.
Rexapin Pro Ne İlacı, İçinde Ne Var?
Rexapin Pro'nun her kapsülünde iki etken madde vardır: atipik antipsikotik olanzapin ve seçici serotonin geri alım engelleyicisi (SSRI) grubundan antidepresan fluoksetin. Kapsül üzerindeki iki sayı bu miktarları gösterir; örneğin 6 mg/25 mg, 6 mg olanzapin ve 25 mg fluoksetin demektir. Aynı birleşim Türkiye'de Relixan adıyla da satılır.[1][3]
| Özellik | Bilgi |
|---|---|
| Etken maddeler | Olanzapin + fluoksetin |
| İlaç grubu | Antipsikotik ve antidepresan birleşimi |
| Reçete türü | Normal reçete |
| Formlar | 3/25, 6/25, 6/50, 12/25 ve 12/50 mg kapsül |
| Nasıl alınır? | Günde bir kez akşam, aç ya da tok |
| Aynı birleşimin diğer markası | Relixan |
Olanzapini tek başına olanzapin yazımızda, fluoksetini Prozac yazımızda anlattık; Rexapin Pro'yu ayrı bir ilaç yapan, ikisinin birlikte ve belirli oranlarda verilmesidir.
Rexapin Pro Ne İşe Yarar?
Ürün bilgisine göre Rexapin Pro iki durumda kullanılır: bipolar I bozukluğun depresyon döneminin tedavisinde ve yetişkinlerde tedaviye dirençli depresyonda. Tedaviye dirençli depresyon, bu depresyon döneminde yeterli doz ve sürede kullanılan iki farklı antidepresana yanıt alınamaması demektir. Bu tanımı ve diğer seçenekleri tedaviye dirençli depresyon yazımızda anlattık.[1]
Bipolar Depresyonda Neden İki İlaç Birlikte Verilir?
Bipolar bozuklukta depresyon dönemi tek başına bir antidepresanla tedavi edildiğinde manik döneme geçiş riski konusunda endişe vardır; antipsikotik eklemek bu dönemi dengelemeye yardımcı olur. Bipolar I depresyonda olanzapin ve fluoksetin birleşiminin plaseboya ve tek başına olanzapine göre belirtileri daha fazla azalttığı kontrollü bir çalışmada gösterilmiştir.[1][5] Bu dönemi bipolar depresyon yazımızda ayrıntılı anlattık.
Rexapin Pro Nasıl Kullanılır, Dozu Nedir?
Ürün bilgisine göre Rexapin Pro günde bir kez, akşamları alınır; tedaviye genellikle 6 mg/25 mg ile başlanır ve doz etkiye ve yan etkilere göre ayarlanır. Kapsül yeterli miktarda suyla bütün olarak yutulur, yemekle ya da aç karnına alınabilir. Hekim tedaviye devam etme gereğini düzenli aralıklarla yeniden değerlendirir.[1]
| Kullanım amacı | Başlangıç | Etkili bulunan aralık |
|---|---|---|
| Bipolar depresyon, yetişkin | 6/25 mg | 6–12 mg olanzapin, 25–50 mg fluoksetin |
| Dirençli depresyon, yetişkin | 6/25 mg | 6–18 mg olanzapin, 25–50 mg fluoksetin |
| Bipolar depresyon, 10–17 yaş | 3/25 mg | 6/25, 6/50 ya da 12/50 mg |
Günlük 18 mg olanzapin ve 75 mg fluoksetin üzerindeki dozlar klinik çalışmalarda incelenmemiştir. Karaciğer sirozu olanlarda daha düşük ya da daha seyrek doz kullanılır; yaşlılarda doz aralığının alt ucundan başlanır.[1] Size uygun dozu hekiminiz belirler.
Rexapin Pro'nun Yan Etkileri Nelerdir?
Ürün bilgisine göre kısa süreli çalışmalarda en sık görülen yan etkiler uyku hâli ve aşırı uyuma, iştah ve kilo artışı, ağız kuruluğu, yorgunluk, dikkat dağınıklığı, titreme, bulanık görme ve ayak bileklerinde şişliktir. Kontrollü çalışmalarda ilacı kullananların %11'i yan etki nedeniyle tedaviyi bıraktı; bu oran plasebo grubunda %4'tü.[1]
| Alan | Bildirilen etkiler |
|---|---|
| Uyku ve dikkat | Uyku hâli, aşırı uyuma, yorgunluk, dikkat bozukluğu |
| Kilo ve metabolizma | İştah ve kilo artışı, kan şekeri ve yağlarında yükselme |
| Diğer | Ağız kuruluğu, titreme, bulanık görme, ayak bileğinde şişlik |
Rexapin Pro Kilo Aldırır mı?
Evet, kilo artışı Rexapin Pro'nun en önemli yan etkisidir. Ürün bilgisindeki yedi kontrollü çalışmanın analizinde ilacı kullananlar ortalama 4 kg aldı, plasebo kullananlar 0,3 kg verdi; ortalama altı haftalık kullanımda kişilerin %22'si başlangıç kilosunun en az %7'si kadar kilo aldı.[1]
Bu nedenle tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında düzenli tartılmak, kan şekeri ve kolesterolü izlemek önerilir. Kilo artışı sizin için önemli bir sorunsa bunu hekiminizle konuşun; kilo etkisi daha düşük seçenekler de vardır, örneğin Ledason (lurasidon) bipolar depresyonda kullanılabilen başka bir ilaçtır.[4]
Rexapin Pro'yu Kimler Kullanmamalı?
Rexapin Pro'ya aşırı duyarlılığı olanlar ilacı kullanmaz. Ruhsal bozukluk tedavisinde kullanılan MAO inhibitörleriyle birlikte, Rexapin Pro bırakıldıktan sonraki 5 hafta içinde ya da MAO inhibitörü bırakıldıktan sonraki 14 gün içinde kullanılmaz; aksi hâlde ciddi bir tablo olan serotonin sendromu riski artar. Linezolid ya da damar yoluyla metilen mavisi alan kişide de tedaviye başlanmaz.[1]
Kalp ritmini etkileyebilen pimozid ve tiyoridazin de Rexapin Pro ile birlikte kullanılmaz.[1] Aşağıdaki durumlarda ise ancak dikkatle kullanılır:
- Diyabet ya da diyabet riski, yüksek kolesterol.
- Dar açılı glokom (göz tansiyonunun bir türü).
- Kanama eğilimi ya da aspirin, ağrı kesici ve kan sulandırıcı kullanımı.
- İleri yaş ve idrar söktürücü kullanımı: kandaki sodyum düşebilir.
Demansa bağlı psikozu olan yaşlılarda antipsikotik kullanımı ölüm riskini artırır; Rexapin Pro bu kullanım için onaylı değildir.[1] Yüksek ateş, kas katılığı ve bilinç bulanıklığı gelişirse beklemeden acile başvurun.
Rexapin Pro Hangi İlaçlarla Etkileşir, Alkol ve Araç Kullanımı?
Fluoksetin, serotonin düzeyini artıran başka ilaçlarla birlikte kullanıldığında serotonin sendromu riskini artırabilir. Aspirin, ağrı kesiciler ve varfarin gibi kan sulandırıcılarla birlikte kanama riski yükselir. Fluvoksamin olanzapinin kandaki düzeyini artırdığı için birlikte kullanımda olanzapin dozunun düşürülmesi gerekebilir. Diazepam gibi bazı sakinleştiricilerin vücuttan atılması da yavaşlayabilir.[1]
Uyku hâli ve dikkat azalması sık görüldüğü için ilacın sizi nasıl etkilediğini öğrenene kadar araç ve makine kullanmayın. Kullanma talimatına göre tedavi sırasında alkolden kaçınılmalıdır.[1][2] Kullandığınız bütün ilaçları ve bitkisel ürünleri hekiminize söyleyin.
Rexapin Pro İntihar Düşüncesi ya da Mani Yapar mı?
Ürün bilgisinde antidepresanların kısa süreli çalışmalarda gençlerde intihar düşüncesi ve davranışı riskini artırdığı yazılıdır: plaseboya göre 1000 hastada 18 yaş altında 14, 18–24 yaşta 5 ek vaka görülmüş; 25 yaş üstünde ise artış görülmemiştir. Bu nedenle tedavinin ilk haftalarında ve doz değişikliklerinde yakın izlem gerekir.[1]
Antidepresan tedavisi bipolar bozukluk riski olan kişilerde manik dönemi tetikleyebilir. Uykusuzlukla birlikte aşırı enerji, hızlı konuşma, dürtüsellik ya da kendine zarar verme düşünceleri fark ederseniz beklemeden hekiminize başvurun.[1]
Rexapin Pro Nasıl Bırakılır?
Rexapin Pro aniden bırakılmaz. Fluoksetin bileşeni nedeniyle tedavi kesilirken baş dönmesi, elektrik çarpması hissi, huzursuzluk, uykusuzluk ve duygu dalgalanması gibi kesilme belirtileri görülebilir; ürün bilgisi mümkünse dozun kademeli olarak azaltılmasını önerir. Azaltma sırasında dayanılmaz belirtiler olursa hekim önceki doza dönüp daha yavaş azaltabilir.[1]
Bırakma sürecini antidepresan bırakma yazımızda anlattık. İyi hissettiğiniz için ilacı kendi başınıza kesmek, depresyonun geri dönmesine yol açabilir; bırakma kararını hekiminizle birlikte verin.
Gebelikte ve Emzirirken Rexapin Pro Kullanılır mı?
Rexapin Pro'nun gebelik kategorisi C'dir. Olanzapin ya da fluoksetin kullanan gebelerde majör doğum kusuru ya da düşük riskinde artış saptanmamıştır; ancak son üç ayda kullanımda yenidoğanda titreme, kas gerginliği ve yoksunluk belirtileri, doğumdan önceki ay kullanımda ise annede doğum sonrası kanama riskinde artış görülebilir.[1]
Olanzapin ve fluoksetin anne sütüne geçer; sütle maruz kalan bebeklerde aşırı uyku hâli, sinirlilik ve beslenme sorunları bildirilmiştir. Emzirme kararı, annenin tedavi ihtiyacı ve bebeğe olası etkiler birlikte değerlendirilerek verilir.[1] Gebelik planlıyorsanız ilacı bırakmadan önce hekiminizle konuşun; tedavi edilmeyen depresyonun da gebelikte riskleri vardır.
Rexapin Pro Doz Aşımında Ne Olur?
Ürün bilgisine göre olanzapin ve fluoksetinin birlikte fazla alındığı durumlarda aşırı uyku hâli, bilinç bulanıklığı, bilinç kaybı ve koma, denge kaybı, kasılma nöbetleri ve konuşma bozukluğu bildirilmiştir. Böyle bir durumda zaman kaybetmeden 112 Acil Çağrı Merkezi'ni arayın; Ulusal Zehir Danışma Merkezi'ne de 114 numarasından ulaşabilirsiniz.[1]
Ne Zaman Bir Uzmana Başvurmalısınız?
Rexapin Pro kullanırken hızlı kilo artışı, aşırı susama ve sık idrara çıkma, gün boyu süren uyku hâli ya da ruh hâlinde ani bir değişiklik fark ederseniz ilacı kesmeden hekiminize başvurun. Bu yan etkilerin bir kısmı doz ayarıyla ya da başka bir ilaca geçişle yönetilebilir; kan şekeri ve kolesterol de düzenli izlenmelidir.
Belirtilerinizi gözden geçirmek için depresyon testi ve bipolar bozukluk tarama testi bir başlangıç olabilir; bu testler tanı koymaz. Depresyon ve bipolar bozukluk konusunda deneyimli hekimleri yetişkin psikiyatrisi sayfamızda, diğer ilaçları psikiyatri ilaçları rehberimizde bulabilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
Rexapin Pro yeşil reçeteli mi?
Hayır. Rexapin Pro normal reçeteyle satılır.[3]
Rexapin Pro neden akşam alınır?
Ürün bilgisi günde bir kez akşam alınmasını önerir; ilacın sık görülen uyku hâli etkisi bu sayede daha çok gece uykusuna denk gelir.[1]
Rexapin Pro aç karnına içilir mi?
Evet. Kapsül yemekle ya da aç karnına alınabilir; bütün olarak, yeterli suyla yutulur.[1]
Rexapin Pro ile Relixan aynı mı?
İkisi de olanzapin ve fluoksetin içerir; farklı firmaların ürünleridir. Güncel ürün listesini ilaç muadil bulucumuzda görebilirsiniz. Marka değişikliğini hekiminize ya da eczacınıza danışarak yapın.[3]
Rexapin Pro çocuklarda kullanılır mı?
Ürün bilgisine göre 10–17 yaş arasında yalnız bipolar depresyonda kullanılabilir; tedaviye dirençli depresyonda 18 yaş altında güvenliliği belirlenmemiştir. Ergenlerde kilo artışı ve metabolik değişiklikler daha belirgin olabilir.[1]
Sigara Rexapin Pro'nun etkisini azaltır mı?
Sigara içenlerde olanzapin vücuttan daha hızlı atılır; ancak ürün bilgisine göre bu durum genellikle doz değişikliği gerektirmez. Sigarayı bırakmayı ya da başlamayı hekiminize söyleyin.[1]
Bu yazı genel bilgi vermek için hazırlandı, muayenenin yerini tutmaz. Rexapin Pro'yla ilgili her adımı, yani başlamayı, doz ayarını ve bırakmayı reçeteyi yazan hekiminizle planlayın; güncel kullanma talimatı kutunun içindedir.
Bu yazı hakkında ne düşünüyorsunuz?
Henüz yorum yok; ilk yorumu siz yazabilirsiniz. Düşüncenizi ya da deneyiminizi birkaç cümleyle paylaşabilirsiniz. Takma ad kullanabilirsiniz; telefon ya da adres yazmayın, yorumunuz herkese açık yayımlanır.