Modafinil, gündüz aşırı uykululuğu olan yetişkinlerde uyanık kalmayı kolaylaştırmak için reçete edilen bir ilaçtır; Türkiye'de Modiodal ve başka markalar adıyla ruhsatlıdır. Zaman zaman "odaklanma hapı" diye de anılır, ancak bu amaçla onaylı değildir. Bu yazıda modafinilin kullanım alanlarını, dozunu, yan etkilerini, reçete durumunu ve risklerini onaylı ürün belgelerine dayanarak anlatıyoruz.
İÇİNDEKİLER

Modafinil Nedir?
Modafinil, kullanma talimatında "uyanıklık sağlayıcı ajan" olarak tanımlanan, ağızdan alınan tablet biçiminde bir ilaçtır. Uyku ihtiyacını ortadan kaldırmaz; tanısı konmuş bazı uyku bozukluklarında gündüz uyuyakalma eğilimini azaltır. Modiodal bu etken maddeyi içeren markalardan biridir; her tableti 100 mg modafinil içerir ve kutusunda 30 tablet bulunur.
Kısa ürün bilgisine göre modafinil, santral etkili sempatomimetikler adı verilen ilaç grubunda yer alır ve ATC kodu N06BA07'dir. TİTCK'nin Eylül 2026'da erişilen ruhsatlı ürünler listesinde modafinil içeren altı marka ile armodafinil içeren Nuvigil, ruhsatı askıda olmayan ürünler arasındadır.[3] Listede bulunmak, ürünün her eczanede stokta olduğu anlamına gelmez.
| Marka | Etken madde | Ruhsatlı tablet gücü |
|---|---|---|
| Modiodal | Modafinil | 100 mg |
| Modiogen | Modafinil | 100 mg, 200 mg (çentikli) |
| Modiwake | Modafinil | 100 mg, 200 mg |
| Modivigil | Modafinil | 100 mg, 200 mg |
| Cralium | Modafinil | 100 mg, 200 mg |
| Sleepex | Modafinil | 100 mg, 200 mg |
| Nuvigil | Armodafinil (ayrı bir etken madde) | 150 mg, 250 mg |
Modafinil beyinde nasıl etki eder?
Kısa ürün bilgisine göre modafinilin uyanıklık sağlayan mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Laboratuvar verileri, ilacın dopamin taşıyıcılarına bağlanıp dopaminin geri alımını engellediğini gösterir; noradrenalin taşıyıcıları üzerindeki etkisi daha zayıftır. Hayvan çalışmalarında klasik uyarıcılardan farklı olarak ağırlıklı olarak uyarılma, uyku, uyanıklık ve dikkatle ilgili beyin bölgelerini etkilediği görülmüştür.[2] Beyindeki ileticiler hakkında bilgi için nörotransmitter rehberimize bakabilirsiniz.
Modiodal'ın muadili olan ilaçlar hangileri?
Yukarıdaki tabloda yer alan Modiogen, Modiwake, Modivigil, Cralium ve Sleepex de modafinil içerir. Nuvigil'in etken maddesi ise armodafinil olduğu için Modiodal'ın muadili sayılmaz.[3] Markalar arasında tablet gücü değişebilir: Modiodal'ın kullanma talimatındaki "günde 2 tablet" ifadesi 100 mg'lık tabletler içindir ve toplam 200 mg'a karşılık gelir; 200 mg'lık bir tablette aynı doz tek tablettir. Marka ya da tablet gücü değiştiğinde kaç tablet alacağınızı eczacınıza ve hekiminize mutlaka yeniden sorun.
Modafinil Ne İşe Yarar?
Kullanma talimatına göre modafinil, tanısı konmuş bir uyku bozukluğu nedeniyle aşırı uyku eğilimi olan yetişkinlerde uyanıklığı artırmak için kullanılır. Üç kullanım alanı vardır: narkolepsi, birincil tedaviye rağmen uykululuğu süren obstrüktif uyku apnesi ve vardiyalı çalışmaya bağlı uyku bozukluğu. Sıradan yorgunluk ya da yetersiz uyku bu kullanım alanları arasında yer almaz.[1]
| Kullanım alanı | Kullanma talimatındaki açıklama |
|---|---|
| Narkolepsi (uyku hastalığı) | Gündüz aşırı uykululuk ve uygunsuz zamanlarda aniden uyuyakalma; ilaç uyku ataklarının olasılığını azaltabilir |
| Obstrüktif uyku apnesi | Konservatif ve cerrahi tedavilere rağmen süren uykululukta, diğer tedavilere ek olarak; CPAP cihazının yerini almaz |
| Vardiyalı çalışmaya bağlı uyku bozukluğu | Genellikle vardiya başlamadan yaklaşık 1 saat önce alınır |
| 18 yaşından küçükler | Güvenlik ve etkililik kaygıları nedeniyle kullanılmaz |
Avrupa İlaç Ajansı 2010'daki değerlendirmesinde psikiyatrik yan etkiler, deri reaksiyonları, onay dışı yaygın kullanım ve kötüye kullanım olasılığı nedeniyle modafinilin Avrupa'da yalnız narkolepside kullanılmasını önermiştir.[5] Türkiye'deki güncel kullanma talimatında ise üç kullanım alanı yer almaya devam eder. Hangi durumda uygun olduğuna, uyku değerlendirmesini yapan hekim karar verir.
Modafinil uyku apnesinde CPAP cihazının yerine geçer mi?
Hayır. Kullanma talimatına göre modafinil, CPAP denilen sürekli pozitif hava yolu basıncı cihazının ya da hekimin önerdiği diğer tedavilerin yerini almaz; bu tedavilere devam etmek gerekir. Kısa ürün bilgisine göre uyku apnesinde modafinile yanıt oranı ve etkinin büyüklüğü sınırlıdır ve yarar hastaların küçük bir bölümünde belirgindir.[2] Uyku apnesinin ruh hâline etkileri için uyku apnesi yazımıza göz atabilirsiniz.
Vardiyalı çalışanlar modafinili nasıl kullanır?
Kullanma talimatına göre vardiyalı çalışmaya bağlı uyku bozukluğu olanlar modafinili genellikle vardiya başlamadan yaklaşık 1 saat önce alır. Kısa ürün bilgisi, ilacın iyi bir uyku düzeninin yerine kullanılamayacağının hastaya anlatılmasını ve kafein alımının da gözden geçirilmesini ister. Nöbetler arasında biriken uyku açığını görmek için uyku borcu hesaplayıcısını kullanabilirsiniz.
Vardiya saatleri her gün değişiyorsa modafinil ne zaman alınır?
MedlinePlus, modafinilin her gün aynı saatte alınmasını ve alınma saatinin hekime danışmadan değiştirilmemesini önerir. Vardiyası her gün aynı saatte başlamayanların bu durumu hekimleriyle konuşmasını ister.[7] Dönüşümlü nöbet tutuyorsanız haftalık çalışma çizelgenizi randevuya götürmeniz, ilacın hangi gün ve saatlerde alınacağını birlikte planlamanızı kolaylaştırır.
Modafinil DEHB tedavisinde kullanılır mı?
Türkiye'deki kullanma talimatında dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB), modafinilin kullanım alanları arasında yer almaz; ilaç 18 yaşından küçüklerde de kullanılmaz. DEHB'de kullanılan ilaçları ve terapileri DEHB tedavisi yazımızda, metilfenidatlı bir ilaç olan Concerta'yı Concerta rehberimizde bulabilirsiniz. Uyarıcı olmayan bir seçenek için Attex (atomoksetin) yazımıza bakabilirsiniz.
Modafinil Nasıl Kullanılır?
Kullanma talimatına göre yetişkinlerde olağan doz günde 200 mg, yani iki tablettir. Narkolepsi ve uyku apnesinde bu doz sabah tek seferde ya da sabah ve öğlen olmak üzere ikiye bölünerek alınabilir. Hekim yanıt yetersizse günlük dozu 400 mg'a kadar çıkarabilir. Tablet bütün olarak bir miktar suyla yutulur.[1]
| Durum | Onaylı ürün belgelerindeki doz |
|---|---|
| Narkolepsi ya da uyku apnesi (yetişkin) | Günde 200 mg; sabah tek doz ya da sabah ve öğlen ikiye bölünmüş |
| 200 mg'a yetersiz yanıt | Günde en fazla 400 mg; tek doz ya da ikiye bölünmüş |
| Vardiyalı çalışmaya bağlı uyku bozukluğu | Vardiyadan yaklaşık 1 saat önce |
| 65 yaş üstü | Günde 100 mg ile başlanır |
| Böbrek ya da karaciğer hastalığı | Kullanma talimatına göre günde 100 mg; ağır karaciğer yetmezliğinde doz yarıya iner |
| 18 yaşından küçükler | Kullanılmaz |
Kısa ürün bilgisinde de başlangıç dozu 200 mg, en yüksek doz 400 mg ve yaşlılarda başlangıç dozu 100 mg olarak yer alır; böbrek yetmezliğinde güvenli dozu belirlemek için yeterli veri olmadığı belirtilir. Dozu kendi başınıza artırmayın ya da azaltmayın.
Modafinil ne zaman etki eder, etkisi ne kadar sürer?
Kısa ürün bilgisine göre modafinil alındıktan yaklaşık 2–4 saat sonra kanda en yüksek düzeye ulaşır; yemekle alınırsa bu süre yaklaşık bir saat gecikir. Tekrarlayan dozlardan sonra etkin yarılanma ömrü yaklaşık 15 saattir.[2] Bu yüzden gün içinde geç saatte alınan doz gece uykuya dalmayı zorlaştırabilir.[7] İlaçların vücuttan atılma süresini ilaç yarı ömür hesaplayıcısıyla inceleyebilirsiniz.
Modafinil ne kadar süre kullanılır?
Kullanım süresine uyku bozukluğunun seyrine göre hekim karar verir. Kısa ürün bilgisine göre modafinilin uzun dönem etkililiği değerlendirilmediği için 9 haftadan uzun kullanımda hekim hastayı düzenli aralıklarla yeniden değerlendirmelidir. MedlinePlus'a göre modafinil uykululuğu azaltır ama altta yatan uyku bozukluğunu ortadan kaldırmaz; kendinizi dinlenmiş hissetseniz bile hekime danışmadan bırakmayın.
Modafinil dozunu unutursam ne yapmalıyım?
Kullanma talimatına göre unutulan doz için bir sonraki dozu normal zamanında alın ve eksik dozu kapatmak için çift doz almayın. Unuttuğunuz tableti öğleden sonra ya da akşam almak gece uykunuzu bozabilir. Genel ilkeler için unutulan ilaç dozu rehberine bakabilirsiniz.
Modafinil yeterince etki etmezse ne yapılır?
Kullanma talimatı, ilacın etkisinin size çok güçlü ya da çok zayıf geldiğini düşünüyorsanız hekiminizle veya eczacınızla konuşmanızı ister. MedlinePlus da modafinilin, uyku bozukluğunun yol açtığı uykululuğu her zaman tamamen gidermeyebileceğini hatırlatır. NHS, uzmana giderken belirtilerinizi yazdığınız bir günlük götürmenin yararlı olabileceğini belirtir.[8] Yatış ve kalkış saatlerinizi, tableti aldığınız saati ve gün içinde uyukladığınız anları not etmek, hekimin dozu ve tedaviyi değerlendirmesini kolaylaştırır.
Modafinil nasıl saklanır, kullanılmayan tabletler ne yapılır?
Kullanma talimatına göre modafinil, çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde, 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında ve orijinal ambalajında, ısıdan, ışıktan ve nemden korunarak saklanır. Son kullanma tarihi geçmiş ya da kullanılmayan tabletler çöpe atılmaz; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığı'nın belirlediği toplama sistemine verilir.[1]
MedlinePlus, başka birinin ilacı kazara ya da bilerek almaması için tabletlerin güvenli bir yerde tutulmasını önerir. Kaç tablet kaldığını takip etmek de eksilen bir tabletin fark edilmesini sağlar.
Modafinil Reçetesiz Alınır mı?
Hayır. TİTCK'nin 25 Ocak 2016 tarihli yazısıyla modafinil içeren ilaçlar, normal reçeteyle verilmesi gereken ve izlemeye tabi ilaçlar kapsamına alınmıştır. Bu düzenlemeye göre eczanede reçetesiz satışı kesinlikle yapılmaz ve satış kayıtları mevzuata göre tutulur. Yani kırmızı ya da yeşil reçete gerekmez, ama hekim reçetesi şarttır.[4]
Bu liste TİTCK'nin uyuşturucu ve psikotrop maddeler sayfasında yayımlanır; sayfada Eylül 2026'da yer alan 15 Ekim 2021 tarihli sürümde Modiodal, Modiogen, Modiwake, Modivigil ve Cralium ile armodafinil içeren Nuvigil bulunur.[11] Kullanma talimatı da ilacın kişiye özel reçete edildiğini ve başkalarına verilmemesi gerektiğini vurgular. Reçete türlerinin farkını kırmızı ve yeşil reçeteli ilaçlar yazımızda anlattık.
Modafinil ile Concerta arasındaki fark nedir?
İkisi de uyanıklık ve dikkatle ilişkili beyin sistemlerini etkiler, ancak farklı ilaçlardır. Concerta'nın etken maddesi metilfenidattır ve DEHB tedavisinde kullanılır; modafinil ise uyku bozukluklarına bağlı aşırı uykululukta kullanılır. Concerta, TİTCK'nin 2024 tarihli kırmızı reçete listesinde yer alır; modafinil ve armodafinil bu listede bulunmaz.[10] Ayrıntılar için Concerta yazımıza ve Ritalin ve Concerta yazdırma şartları rehberimize bakabilirsiniz.
| Özellik | Modafinil (ör. Modiodal) | Metilfenidat (ör. Concerta) |
|---|---|---|
| Türkiye'deki kullanım alanı | Narkolepsi, uyku apnesi ve vardiyalı çalışmaya bağlı aşırı uykululuk | DEHB |
| Yaş | Yalnız yetişkinler | 6–17 yaş çocuk ve ergenler, 18–65 yaş yetişkinler |
| Reçete | Normal reçete, izlemeye tabi | Kırmızı reçete |
| Alınış zamanı | Sabah ya da vardiyadan yaklaşık 1 saat önce | Sabah bir kez |
Modafinil Ders Çalışmak ya da Zekayı Artırmak İçin Kullanılır mı?
Hayır, bu amaçla onaylı bir kullanımı yoktur. Uykusuz bırakılmamış yetişkinlerde yapılan 19 plasebo kontrollü çalışmanın birleşik analizinde, tek doz modafinilin dikkat, yürütücü işlevler, bellek ve işlem hızı üzerindeki toplam etkisi istatistiksel olarak anlamlı ama küçük bulunmuştur. Yazarlar, uyku yoksunluğu dışında bilişsel güçlendirici olarak potansiyelinin sınırlı olduğu sonucuna varmıştır.[9]
Avrupa İlaç Ajansı, modafinilin kullanımını kısıtlarken onay dışı yaygın kullanımı ve kötüye kullanım olasılığını gerekçeler arasında saymıştır. İlacın "performans artırma" amacıyla kullanıldığına dair bildirimlere de değinmiş, ancak eldeki verilerin bu konuda kesin bir öneri için yetmediğini belirtmiştir. Uykusuzluğu ilaçla örtmek, yan etki riskini alırken asıl sorunu çözmez. Sınav döneminde yaşanan zorluklar için sınav kaygısı yazımıza, uykusuzluğun etkileri için uyku eksikliği rehberimize bakabilirsiniz.
Sağlıklı biri modafinil kullanırsa ne olur?
Onaylı ürün belgelerinde sayılan yan etkiler ilacı kullanan herkes için geçerlidir; sağlıklı olmak bu riskleri ortadan kaldırmaz. Baş ağrısı, kaygı, uykusuzluk, çarpıntı ve tansiyon değişiklikleri gibi etkilerin yanında seyrek de olsa ağır deri reaksiyonları ve psikiyatrik belirtiler bildirilmiştir. Kısa ürün bilgisi tedaviden önce herkese EKG çekilmesini önerir; hekim değerlendirmesi olmadan kullanıldığında kalp ritim bozukluğu ya da kontrolsüz yüksek tansiyon gibi kullanımı engelleyen durumlar gözden kaçabilir.
Modafinil'in Yan Etkileri Nelerdir?
Kısa ürün bilgisine göre en sık yan etki, hastaların yaklaşık %21'inde görülen baş ağrısıdır; genellikle hafif ya da orta şiddettedir ve birkaç gün içinde geçer.[2] Kullanma talimatına göre sinirlilik, kaygı, uykusuzluk, sersemlik, çarpıntı, iştah azalması, bulantı, ağız kuruluğu ve bulanık görme de yaygındır.[1]
| Sıklık | Kullanma talimatındaki yan etkiler |
|---|---|
| Çok yaygın (10 kişide 1'den fazla) | Baş ağrısı |
| Yaygın (100 kişide 1'den fazla) | Sinirlilik, kaygı, depresyon, zihin karışıklığı, sersemlik, uyku hâli ya da uykusuzluk, çarpıntı, göğüs ağrısı, al basması, ağız kuruluğu, iştah azalması, bulantı, karın ağrısı, hazımsızlık, ishal, kabızlık, güçsüzlük, el ve ayaklarda karıncalanma, bulanık görme, karaciğer testlerinde yükselme |
| Yaygın olmayan (1.000 kişide 1'den fazla) | Kas ve eklem ağrıları, titreme, baş dönmesi, tansiyon değişiklikleri, kalp ritim düzensizliği, döküntü, terleme, kan şekeri ve kolesterol artışı, kilo artışı ya da kaybı, cinsel istekte azalma, adet düzensizliği, saldırganlık, intihar düşüncesi |
| Seyrek (10.000 kişide 1'den fazla) | Halüsinasyon, mani, psikoz |
| Sıklığı bilinmeyen | Ağır alerjik tepkiler, çok organı tutan aşırı duyarlılık, Stevens-Johnson sendromu ve DRESS gibi ağır deri reaksiyonları, kuruntu, ilaç bağımlılığı ve suistimali |
Yüzde, dudaklarda ya da boğazda şişme, ani nefes darlığı ya da hırıltı, vücuda yayılan döküntü, deride kabarcık ve soyulma görülürse ilacı bırakıp hemen 112'yi arayın. Ruh hâlinde belirgin değişiklik, saldırganlık ya da intihar düşünceleri de acil değerlendirme gerektirir.
Modafinil ciddi deri reaksiyonu yapar mı?
Seyrek de olsa yapabilir. Kısa ürün bilgisine göre ciddi döküntüler çoğunlukla tedavinin ilk 1–5 haftasında başlar; klinik çalışmalarda ilacın kesilmesini gerektiren ciddi döküntü 17 yaşından küçüklerde yaklaşık %0,8 oranında görülmüş, yetişkin çalışmalarında bildirilmemiştir. Döküntünün ilk belirtisinde ilaç kesilir ve bir daha başlanmaz.[2]
Modafinil ruh sağlığını nasıl etkiler?
Kısa ürün bilgisine göre modafinil kaygının başlaması ya da artmasıyla, psikotik ve manik belirtilerle, saldırgan davranışlarla ve intihar düşünceleriyle ilişkilendirilmiştir.[2] Kullanma talimatı, depresyon belirtilerini fark etmek için bir yakınınızdan yardım istemenizi önerir. Bipolar bozukluğu olanlarda karma ya da manik dönem riski nedeniyle dikkatli olunur; bu konuda bipolar bozukluk yazımıza bakabilirsiniz. İntihar düşünceleri ortaya çıkarsa acil durum rehberimizdeki adımları izleyin ve 112'yi arayın.
Modafinil kalbi ve tansiyonu etkiler mi?
Etkileyebilir. Kısa ürün bilgisine göre tedaviye başlamadan önce herkese EKG çekilmesi önerilir; tedavi süresince tansiyon ve nabız düzenli ölçülür. Ritim bozukluğu ya da orta-şiddetli tansiyon yüksekliği gelişirse ilaç kesilir.[2] Kullanma talimatında çarpıntı ve göğüs ağrısı yaygın yan etkiler arasında yer alır.
Modafinil kullanan birinin yakınları nelere dikkat etmeli?
Kısa ürün bilgisi, kişinin her doz değişikliğinden sonra ve tedavi boyunca ruhsal belirtiler açısından düzenli izlenmesini ister.[2] Kişinin kendisinin fark etmekte zorlanabileceği değişikliklerde yakınların gözlemi bu yüzden önemlidir. Kullanma talimatına göre yukarıda sayılanların yanında aşağıdaki belirtiler de ilacın bırakılıp hemen hekime ya da en yakın acil servise başvurulmasını gerektirir; bunlar hastaneye yatış gerektirebilecek ciddi yan etkilerdir:[1]
- Olağandışı bir neşe, aşırı heyecan ya da yerinde duramama
- Yeni başlayan unutkanlık ya da zihin karışıklığı
- Olmayan şeyleri görme ya da hissetme, gerçeklikten kopmuş gibi davranma
- Duygularda hissizleşme ya da kendini dışlanmış hissetme
- Ağızda, gözlerde, burunda ya da genital bölgede yaralarla birlikte yüksek ateş
Döküntüye ateş, lenf bezlerinde büyüme ve halsizlik eşlik ediyorsa bu, birden çok organı etkileyen bir aşırı duyarlılık tepkisinin işareti olabilir. Kısa ürün bilgisinde bu tepkiyle ölümün görüldüğü en az bir olgu bildirilmiştir ve tepkiden şüphelenildiğinde ilaç kesilir.[2]
Modafinil Bağımlılık Yapar mı?
Yapabilir. Kullanma talimatına göre uzun süreli modafinil kullanımı bağımlılık yaratma potansiyeline sahiptir ve uzun süre kullananlar hekim tarafından düzenli olarak kontrol edilir. Geçmişte alkol ya da madde sorunu yaşamış olanlarda ilaç dikkatle kullanılır.[1] Kısa ürün bilgisi de uzun kullanımda bağımlılık olasılığının tamamen göz ardı edilemeyeceğini belirtir.
Kullanma talimatında ilaç bağımlılığı ve ilaç suistimali, sıklığı bilinmeyen yan etkiler arasında yer alır. Hekimin belirlediği dozu kendi başınıza artırmayın ve ilacınızı kimseyle paylaşmayın. Bağımlılık kaygınız varsa psikiyatri ilaçları bağımlılık yapar mı sorusuna verdiğimiz yanıtı, madde kullanımıyla ilgili genel bilgi için bağımlılık rehberimizi okuyabilirsiniz.
Modafinil nasıl bırakılır?
Kullanma talimatına göre modafinil tedavisi sonlandırıldığında uyku düzeni eski hâline döner; yani gündüz uykululuğu geri gelebilir. Bu nedenle ilacı kendi kararınızla bırakmayın; ne zaman ve nasıl bırakılacağını hekiminizle konuşun. Bırakmadan önce uyku düzeninizi, gündüz kestirmelerini ve araç kullanma gibi riskli işleri de birlikte planlamak gerekir.
Modafinil'i Kimler Kullanmamalı?
Kullanma talimatına göre modafinile ya da tabletteki yardımcı maddelere alerjisi olanlar, düzensiz kalp atışı olanlar ve kontrol edilemeyen orta ya da ağır yüksek tansiyonu olanlar modafinil kullanmamalıdır. On sekiz yaşından küçükler, hamileler, hamilelik planlayanlar ve emziren anneler için de uygun değildir.[1] Tablet laktoz içerdiği için bazı nadir kalıtsal şeker emilim bozukluklarında da kullanılmaz.
- Kalp hastalığı olanlar: Sol karıncık büyümesi ya da uyarıcı ilaçlarla ilişkili göğüs ağrısı ve ritim bozukluğu öyküsü olanlarda kullanılması önerilmez; diğer kalp hastalarında tansiyon ve nabız düzenli izlenir.
- Ruhsal hastalık öyküsü olanlar: Depresyon, kaygı bozukluğu, psikoz ya da bipolar bozukluk ilaçla kötüleşebilir.
- Böbrek ya da karaciğer hastalığı olanlar: Daha düşük doz gerekir.
- Alkol ya da madde kullanım öyküsü olanlar: İlaç dikkatle ve yakın takiple kullanılır.
- Uykusuzluk yaşayanlar: Modafinil uyanıklığı artırdığı için uykusuzluk belirtileri dikkatle izlenir.
Modafinil yaşlılarda nasıl kullanılır?
Kısa ürün bilgisine göre 65 yaş üzerindeki kişilerde ilaç vücutta daha uzun kalabileceği için tedaviye günde 100 mg ile başlanması önerilir. Kullanma talimatına göre karaciğer ve böbrek sorunu yoksa hekim dozu günde en fazla 400 mg'a kadar artırabilir. Yaşlılarda tansiyon ve kalp ritmi takibi ayrıca önem taşır.
Modafinil Hamilelikte ve Emzirirken Kullanılır mı?
Hayır. Kullanma talimatına göre hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız, hamilelik planlıyorsanız ya da emziriyorsanız modafinil kullanmamalısınız. Hamilelikte kullanımının doğumsal kusurlara yol açabileceğinden şüphelenilir ve ilacın anne sütüne geçtiği gösterilmiştir. Tedavi sırasında hamile kaldığınızı fark ederseniz vakit kaybetmeden hekiminize ya da eczacınıza danışın.[1]
Birleşik Krallık ilaç otoritesi MHRA'nın 2020 güvenlik duyurusuna göre, modafinil ya da armodafinil kullanılan gebelikleri izleyen ABD'deki bir kaydın ara verilerinde büyük doğumsal anomali oranı yaklaşık %14,75 bulunmuştur; genel toplumda bu oran yaklaşık %3'tür. Veriler 78 gebelikle sınırlıdır; bildirilen anomaliler arasında kalp kusurları, hipospadias ve dudak-damak yarığı vardır. Hamilelik planlayan kadınların narkolepsi için diğer tedavi seçeneklerini önceden hekimleriyle konuşması önerilir.[6] Gebelikte ilaç kararları için bu soruya verdiğimiz yanıta da bakabilirsiniz.
Modafinil doğum kontrol hapının etkisini azaltır mı?
Evet. Kullanma talimatına göre modafinil; hap, deri bandı ve hormonlu rahim içi araç gibi hormon içeren doğum kontrol yöntemlerinin etkisini azaltır.[1] Bu yüzden tedavi süresince ve ilacı bıraktıktan sonraki iki ay boyunca ek ya da farklı bir yöntem kullanılması gerekir. Hangi yöntemin uygun olduğuna hekiminizle birlikte karar verin; MHRA'nın aktardığı rehberde bakır rahim içi araç uygun seçenekler arasında sayılır.
Modafinil Hangi İlaçlarla Etkileşir?
Modafinil karaciğerde bazı ilaçları parçalayan enzimleri hızlandırabilir ya da yavaşlatabilir.[2] Bu yüzden doğum kontrol hapları, bazı sara ilaçları, antidepresanlar, kan sulandırıcılar, tansiyon ilaçları ve kolesterol ilaçlarıyla birlikte kullanıldığında dozların ayarlanması ya da ek önlem alınması gerekebilir. Kullandığınız bütün ilaçları, reçetesiz ve bitkisel ürünler dahil, hekiminize ve eczacınıza söyleyin.
| Birlikte kullanılan | Olası sonuç |
|---|---|
| Hormonlu doğum kontrol yöntemleri | Koruma azalır; tedavi boyunca ve bitişten sonra 2 ay ek yöntem gerekir |
| Karbamazepin, fenobarbital (sara ilaçları) | Modafinilin kan düzeyi düşebilir |
| Fenitoin (sara ilacı) | Fenitoin düzeyi yükselebilir; zehirlenme belirtileri izlenir |
| Varfarin (kan sulandırıcı) | Vücuttan atılması yavaşlayabilir; tedavinin ilk 2 ayında ve doz değişikliklerinden sonra pıhtılaşma testleri düzenli yapılır |
| Bazı antidepresanlar (amitriptilin, sitalopram, fluoksetin) | Bazı kişilerde antidepresan dozunun düşürülmesi gerekebilir |
| Diazepam, propranolol, omeprazol | Bu ilaçların vücuttan atılması yavaşlayabilir |
| Siklosporin, HIV proteaz inhibitörleri | Bu ilaçların kan düzeyi ve etkisi azalabilir |
| Amlodipin gibi kalsiyum kanal blokerleri, statinler | Bu ilaçların etkisi azalabilir |
Kısa ürün bilgisinde, siklosporin kullanan bir hastada modafinile başlanınca siklosporin düzeyinin yaklaşık yarı yarıya düştüğü bir olgu aktarılır. Nakil ilacı, kan sulandırıcı ya da sara ilacı kullanıyorsanız modafinile başlarken ve bırakırken kan düzeylerinin izlenmesi özellikle önemlidir.
Modafinil kullanırken alkol ve kahve içilir mi?
Kullanma talimatına göre modafinilin yiyecek ve içeceklerle bilinen bir etkileşimi yoktur. Buna karşın MedlinePlus ilaç rehberi tedavi sırasında alkolden uzak durulmasını önerir; NHS de narkolepsisi olanlara alkolden kaçınmayı öğütler. Kısa ürün bilgisi, iyi bir uyku düzeni için kafein alımının da gözden geçirilmesini ister. Günlük kafein miktarınızı kafein hesaplayıcısıyla görebilir, alkol konusunda bu soruya verdiğimiz yanıtı okuyabilirsiniz.
Ameliyat ya da diş tedavisinden önce modafinil kullandığımı söylemeli miyim?
Evet. Kullanma talimatı, bu ilacı kullanırken doktora ya da hastaneye gittiğinizde modafinil kullandığınızı söylemenizi ister. MedlinePlus da diş ameliyatı dahil her ameliyattan önce hekime ya da diş hekimine bilgi verilmesini önerir.
Kısa ürün bilgisi, modafinille birlikte kullanıldığında kan düzeyi azalabilecek ilaçlar arasında sakinleştirici bir ilaç olan midazolamı da sayar.[2] Bu yüzden bir işlemden önce kullandığınız bütün ilaçların yazılı listesini yanınızda bulundurun ve modafinili o listeye mutlaka ekleyin.
Modafinil Kullanırken Araç Kullanılır mı?
Dikkatli olunmalıdır. Kullanma talimatına göre modafinil bulanık görme ve sersemlik yapabilir; ilacı kullanırken hâlâ çok uykulu hissediyorsanız ve bu sizi etkiliyorsa araç ve makine kullanmayın. Kısa ürün bilgisi, ilacın becerilerinizi etkilemediğinden emin olana kadar dikkatli olmanızı önerir. Uyku bozukluğu nedeniyle araç kullanmayı bırakmışsanız, kendinizi daha uyanık hissetseniz bile yeniden başlamadan önce hekiminize danışın.
Fazla Modafinil Alınırsa Ne Olur?
Kullanma talimatına göre fazla modafinil alındığında huzursuzluk, kaygı, zihin karışıklığı, uykusuzluk, bulantı, ishal, halüsinasyon, göğüs ağrısı, kalp hızında değişiklik ve tansiyon yükselmesi görülebilir. Kısa ürün bilgisine göre tek başına ya da başka ilaçlarla birlikte aşırı dozda alınan modafinille ölüm bildirilmiştir.[2] Bu nedenle beklemeden acil yardım alınmalıdır.
Fazla tablet alındığından şüpheleniyorsanız hemen 112'yi arayın; ilaç kutusunu ve kalan tabletleri yanınıza alın. Zehirlenme konusunda 114 Ulusal Zehir Danışma Merkezi'nden de bilgi alabilirsiniz. Hastanede belirtiler geçene kadar kalp ve tansiyon izlenir.
Narkolepside Modafinil Dışında Neler Yapılır?
NHS'e göre narkolepsinin şu an için tamamen iyileştiren bir tedavisi yoktur; ilaçlarla birlikte düzenli yatma ve kalkma saatleri, gün içinde planlı kısa uykular ve gece yeterli uyku belirtileri hafifletebilir. Alkolden kaçınmak, düzenli ama akşam geç saatte olmayan egzersiz ve uyuyakalma durumunda tehlikeli olabilecek işlerden uzak durmak da önerilir.[8]
Kısa ürün bilgisine göre modafinil ancak aşırı uykululuk tam olarak değerlendirildikten sonra kullanılmalıdır; bu değerlendirme uyku laboratuvarı testlerini ve uykululuğun diğer nedenlerinin dışlanmasını içerir. Uyku alışkanlıklarınızı uyku bozuklukları testiyle, sabah yorgunluğunuzu sabahları neden yorgun kalkıyorum testiyle gözden geçirebilirsiniz. Olası nedenler için uyku bozuklukları rehberimize ve sürekli yorgunluk yazımıza bakabilirsiniz.
Modafinil katapleksiye de iyi gelir mi?
Onaylı ürün belgeleri modafinili katapleksi için değil, gündüz uykululuğu için tanımlar. Kullanma talimatı, ilacın narkolepsideki yararını gündüz uykululuğu ve uyku atakları üzerinden anlatır; katapleksiden söz etmez. MHRA'nın 2020 duyurusunda da modafinilin Birleşik Krallık'taki kullanım alanı, katapleksi eşlik etsin ya da etmesin narkolepsiye bağlı aşırı uykululuk olarak geçer.
Katapleksi; gülme, öfke ya da üzüntü gibi duygularla tetiklenebilen ve düşmeye yol açabilen ani kas güçsüzlüğüdür. NHS'e göre narkolepside gündüz uyanık kalmaya yardım eden ilaçların yanında bu ani kas güçsüzlüğünü önlemeye yönelik ilaçlar da reçete edilebilir.[8] Katapleksinin nasıl tanındığını ve hangi ilaçlarla tedavi edildiğini narkolepsi yazımızda ayrıntılı olarak anlattık.
Sık Sorulan Sorular
Modafinil ile armodafinil aynı ilaç mı?
Hayır. Nuvigil'in etken maddesi armodafinildir ve Türkiye'de ayrı bir ürün olarak ruhsatlıdır. İki madde birbirine yakın olduğu için MedlinePlus, armodafinile alerjisi olanların bunu modafinile başlamadan önce söylemesini ister. İki ilaç, hekim önerisi olmadan birbirinin yerine kullanılmaz.
Modafinil kilo verdirir mi?
İştah azalması yaygın bir yan etkidir; kilo kaybı ve kilo artışı ise yaygın olmayan yan etkiler arasındadır. Zayıflama amacıyla kullanılan bir ilaç değildir.
Modafinil uyku ilacı mı?
Hayır, tersine uyanıklığı artıran bir ilaçtır. Uykusuzluğu artırabileceği için uyku sorunu olanlarda dikkatle kullanılır.
Modafinil aç karnına mı, tok karnına mı alınır?
Aç ya da tok alınabilir. Mide rahatsızlığı olanların yemekle alması önerilir; yemekle alındığında ilacın kanda en yüksek düzeye ulaşması yaklaşık bir saat gecikir.
Modafinil depresyon tedavisinde kullanılır mı?
Kullanma talimatındaki kullanım alanları arasında depresyon yoktur; aksine depresyonu ve kaygıyı kötüleştirebilir. Depresyonun tedavi seçenekleri için depresyon rehberimize bakabilirsiniz.
Modafinil çocuklarda kullanılır mı?
Hayır. Etkililik ve güvenlik kaygıları, psikiyatrik yan etkiler ve ağır deri reaksiyonu riski nedeniyle 18 yaşından küçüklerde kullanılmaz.
Modafinil kısırlık yapar mı?
Kısa ürün bilgisine göre modafinilin insanlarda doğurganlığa etkisi hakkında veri yoktur; hayvan çalışmalarında doğurganlık üzerine bir etki görülmemiş, ancak üreme toksisitesi saptanmıştır.[2] Doğurganlıkla ilgili bir kaygınız varsa tedaviye başlamadan önce hekiminize danışın.
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; modafinilin size uygun olup olmadığına, dozuna ve ne kadar süre kullanılacağına uyku bozukluğunuzu değerlendiren hekim karar verir. Fazla tablet alındığında ya da göğüs ağrısı, yaygın döküntü gibi belirtilerde 112'yi, zehirlenme danışmanlığı için 114 Ulusal Zehir Danışma Merkezi'ni arayın.

Yorumlar
Bu yazı hakkındaki düşüncelerinizi paylaşabilirsiniz. Kişisel sağlık bilgilerinizi ve telefon numaranızı yazmayın.
Henüz yorum yok. İlk yorumu siz yazabilirsiniz.
Yorum yazın