Fluanxol, etken maddesi flupentiksol olan ve tiyoksanten grubundan gelen bir antipsikotiktir. Şizofrenide, özellikle ilgisizlik, enerji yoksunluğu, içe kapanma ve çökkün ruh hâliyle seyreden tablolarda kullanılır. Türkiye'de 3 mg tablet ve iki ila dört haftada bir kas içine yapılan Fluanxol Depot iğnesi olarak bulunur.
İçindekiler · 10 başlık
Bu yazıda Fluanxol'un kimlere verildiğini, tablet ve iğne dozlarını, yan etkilerini ve ruh hâliyle ilgili uyarıları anlattık. Hastalık hakkında bilgi için şizofreni nedir yazımıza bakabilirsiniz.
Fluanxol Ne İşe Yarar?
Ürün bilgisine göre Fluanxol, şizofreni ve halüsinasyon, hezeyan ya da düşünce bozukluğunun ilgisizlik, enerji yoksunluğu, duygu durumunda çökme ve içe kapanmayla birlikte görüldüğü psikozlarda kullanılır. Tablet ve Depot iğnenin endikasyonu ürün bilgilerinde aynı şekilde tanımlanmıştır. Düşük ve orta dozlarda sakinleştirici olmayan bir ilaçtır.[1][2]
Ürün bilgisi flupentiksolün harekete geçirici etkisini vurgular. Bu yüzden kolay uyarılan ya da aşırı hareketli hastalarda günde 25 mg'a kadar olan dozlar önerilmez; daha önce sakinleştirici bir ilaç kullanılıyorsa o ilaç yavaş yavaş bırakılır.[1] İlgi ve zevk kaybı için anhedoni yazımıza göz atabilirsiniz.
Fluanxol Tablet Nasıl Kullanılır, Dozu Nedir?
Doz kişiye göre ayarlanır ve genellikle düşük başlanır. Ürün bilgisine göre başlangıçta günde 3–15 mg, iki ya da üç doza bölünerek verilir ve gerekirse günde 40 mg'a çıkılabilir. İdame dozu çoğunlukla günde 5–20 mg'dır ve genellikle sabah tek doz olarak alınır.[1]
| Form | Ürün bilgisindeki doz | Sıklık | Not |
|---|---|---|---|
| 3 mg tablet | Başlangıçta 3–15 mg, en çok 40 mg | Günde 2–3'e bölünmüş | İdame 5–20 mg, sabah |
| Depot iğne 20 mg/ml | 20–40 mg (1–2 ml) | 2–4 haftada bir | Sedasyon gerekenlere uygun değil |
Tabletler suyla yutulur ve 50'lik şişede bulunur. Böbrek yetmezliğinde olağan doz kullanılabilir, karaciğer yetmezliğinde doz dikkatle belirlenir. Yaşlılar en düşük etkili dozu almalıdır; klinik deneyim olmadığından çocuklarda önerilmez.[1][3]
Fluanxol Depot İğne Kaç Haftada Bir Yapılır?
Fluanxol Depot'un idame dozu, yanıta göre genellikle iki ila dört haftada bir 20–40 mg'dır, yani 1–2 ml. Bazı hastalar daha yüksek doza ya da iki iğne arasında daha kısa süreye ihtiyaç duyabilir. Sakinleştirici etki gereken hastalar için bu iğne uygun değildir.[2]
İğne kalçanın üst dış bölgesine kas içine yapılır ve 2 ml'yi aşan hacim iki ayrı yere bölünür. Kandaki en yüksek düzeye 3–7 günde ulaşılır; ilacın salınımı yavaş olduğu için düzenli dozlarla yaklaşık üç ayda dengeye gelinir.[2]
Tabletten iğneye geçişte günlük tablet dozunun 4 katı iki haftada bir ya da 8 katı dört haftada bir verilir; örneğin günde 5 mg alan biri için bu, iki haftada bir 20 mg'dır. Tablet ilk iğneden sonraki hafta içinde azaltılarak bırakılır. Uzun etkili iğnelerin ağızdan tedaviye göre nüks ve hastaneye yatış riskini azaltmayla ilişkili olduğu bildirilmiştir.[2][5]
Fluanxol'un Yan Etkileri Nelerdir?
Yan etkilerin çoğu doza bağlıdır ve tedavinin başında daha belirgindir. Ürün bilgisinde çok yaygın olarak uyku hâli, akatizi denen iç huzursuzluk, hareketlerde artma ya da azalma ve ağız kuruluğu sayılır. Titreme, kas kasılması, sersemlik, baş ağrısı, bulanık görme, çarpıntı, iştah ve kilo artışı, kabızlık ve yorgunluk da yaygındır.[1]
Hareketle İlgili Yan Etkiler Nasıl Yönetilir?
Kas kasılması ve titreme çoğu zaman dozun azaltılması ya da bir antiparkinson ilacıyla kontrol edilir, ancak bu ilaçların önleyici amaçla rutin kullanımı önerilmez. Uzun kullanımda gelişebilen tardif diskinezide antiparkinson ilaçlar yararlı değildir; doz azaltılır. İnatçı yerinde duramama hissi için akatizi yazımıza bakabilirsiniz.[1]
Hangi Belirtiler Acil Değerlendirme Gerektirir?
Yüksek ateş, kas katılığı ve bilinç dalgalanması nöroleptik malign sendromu düşündürür ve ilaç kesilir. Geçmeyen enfeksiyonlarda kan sayımı yapılır; çarpıntı ya da bayılma QT uzamasına bağlı olabilir.[1]
Fluanxol Ruh Hâlini ve Davranışı Nasıl Etkiler?
Ürün bilgisi uykusuzluk, depresif ruh hâli, sinirlilik, ajitasyon ve cinsel istekte azalmayı yaygın yan etkiler arasında sayar. Ayrıca flupentiksol tedavisi sırasında ya da ilaç kesildikten kısa süre sonra intihar düşüncesi ve davranışı bildirilmiştir. Bu nedenle ruh hâlindeki her belirgin değişiklik hekime aktarılmalıdır.[1]
Elektrokonvülsif tedavi ya da hastanede yatış gerektiren ağır depresyonda ve coşkulu, aşırı hareketli mani dönemlerinde kullanılmaz. Kendine zarar verme düşünceleri fark edilirse vakit kaybetmeden hekime ya da 112'ye başvurulmalıdır; bu rehberimiz yakınlara da yol gösterir.[1]
Fluanxol Hangi İlaçlarla Etkileşir?
QT aralığını belirgin uzatan ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır. Kinidin, amiodaron ve sotalol gibi ritim ilaçları, tiyoridazin, eritromisin, terfenadin, moksifloksasin, sisaprid ve lityum bunlar arasındadır. Kandaki potasyumu düşüren tiyazid türü idrar söktürücüler de dikkatle kullanılır ve diğer antipsikotiklerle eş zamanlı tedaviden kaçınılır.[1]
Fluanxol alkolün ve sinir sistemini baskılayan ilaçların etkisini artırabilir; narkoz ilaçlarının ve kan sulandırıcıların etkisini de güçlendirebilir. Lityumla birlikte sinir sistemi zehirlenmesi riski artar. Trisiklik antidepresanlarla birbirlerinin yıkımını yavaşlatırlar; levodopanın etkisini azaltabilir.[1]
Fluanxol Kimlerde Kullanılmaz?
İlaca alerjisi olanlarda, ağır depresyon ve mani dönemlerinde, dolaşım çökmesinde, alkol ya da uyku ilacı zehirlenmesine bağlı bilinç baskılanmasında ve komada kullanılmaz. Ürün bilgisi kolay uyarılan ya da ajite, yani aşırı huzursuz hastalarda da kullanılmamasını önerir. Tabletler laktoz ve sukroz içerir.[1]
Kalp ya da karaciğer hastalığı, sara, Parkinson hastalığı, dar açılı glokom, prostat büyümesi, tiroit hastalıkları ve myastenia gravis bulunanlarda dikkat gerekir. Düşük potasyum ya da magnezyum ve yavaş nabız QT riskini artırır; diyabette şeker ilaçlarının ayarı gerekebilir. Demansa bağlı davranış sorunlarında ruhsatlı değildir.[1]
Fluanxol Gebelikte ve Emzirirken Kullanılır mı?
Gebelikte kullanımına dair yeterli veri yoktur; ürün bilgisi beklenen yarar riskten ağır basmadıkça kullanılmamasını, gerekirse en düşük dozun en kısa süre verilmesini önerir. Gebeliğin son üç ayında ilaca maruz kalan yenidoğanlarda kas hareketlerinde bozukluk ve kesilme belirtileri görülebileceği için bebek izlenir.[1]
Flupentiksol süte düşük miktarda geçer; bebeğin aldığı doz annenin dozunun binde beşinden azdır. Ürün bilgisi emzirmeyi genel olarak önermez, ancak klinik olarak gerekliyse emzirme sürdürülebilir ve ilk dört hafta bebek izlenir.[1]
Fluanxol Nasıl Bırakılır?
Flupentiksolün aniden kesilmesi bulantı, kusma, iştahsızlık, ishal, burun akıntısı, terleme, kas ağrısı, uykusuzluk, huzursuzluk ve kaygıya yol açabilir. Bu belirtiler genellikle bırakmadan sonraki ilk dört gün içinde başlar ve bir iki hafta içinde azalır. Bu nedenle doz hekim kontrolünde kademeli düşürülür.[1]
Fazla doz alındığında aşırı uyku hâli, nöbet, şok ve ritim bozukluğu görülebilir; bu durumda hemen acil servise başvurulur.[1]
Sık Sorulan Sorular
Fluanxol uyku yapar mı?
Ürün bilgisi ilacın düşük ve orta dozlarda sedatif olmadığını belirtir, ancak uyku hâli sık bildirilen yan etkiler arasındadır. Bulanık görme olursa araç kullanılmamalıdır.[1]
Fluanxol kilo aldırır mı?
İştah ve kilo artışı yaygın yan etkiler arasındadır.[1]
Fluanxol depresyonda kullanılır mı?
Türkiye'deki ürün bilgisinde endikasyonu şizofreni ve psikozlardır; hastanede yatış gerektiren ağır depresyonda kullanılmaz.[1][4]
İsteksizlik ve enerji kaybını içimdeki isteksizlik testi, belirtileri şizofreni testi ile gözden geçirebilir, yetişkin psikiyatrisi uzmanlarımızdan destek alabilirsiniz. Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; Fluanxol'un dozunu ve iğne aralığını yalnızca hekiminiz belirler.
Bu yazı hakkında ne düşünüyorsunuz?
Henüz yorum yok; ilk yorumu siz yazabilirsiniz. Düşüncenizi ya da deneyiminizi birkaç cümleyle paylaşabilirsiniz. Takma ad kullanabilirsiniz; telefon ya da adres yazmayın, yorumunuz herkese açık yayımlanır.