Selincro, etken maddesi nalmefen olan ve alkol bağımlılığında içilen miktarı azaltmaya yardımcı olan bir tablettir. Alkolü tamamen bırakmak yerine önce azaltmayı hedefleyen kişiler için geliştirilmiştir. Her gün düzenli alınmaz; içme riskinin olduğu günlerde, içmeden önce alınır ve mutlaka danışmanlık desteğiyle birlikte kullanılır.
İçindekiler · 13 başlık
Bu yazıda Selincro'nun kimler için uygun olduğunu, nasıl kullanıldığını, opioid ilaçlarla neden çakıştığını ve yan etkilerini anlattık. Alkol bağımlılığının belirtileri için alkol bağımlılığı yazımıza bakabilirsiniz.
Selincro Ne İşe Yarar?
Selincro, içme risk düzeyi yüksek olan ancak bedensel yoksunluk belirtileri bulunmayan ve acil arındırma tedavisi gerektirmeyen alkol bağımlısı yetişkinlerde içilen alkolü azaltmak için kullanılır. Dünya Sağlık Örgütü ölçütüne göre yüksek risk, erkeklerde günde 60 gramdan, kadınlarda 40 gramdan fazla alkol anlamına gelir.[1]
Ürün bilgisi, ilacın yalnızca tedaviye uyumu ve alkolü azaltmayı hedefleyen sürekli bir psikososyal destekle birlikte reçete edilmesini ister.
Selincro Nasıl Etki Eder?
Alkol, beyindeki opioid sistemi üzerinden keyif ve ödül hissi yaratır; bu his yeniden içme isteğini besler. Nalmefen bu sistemdeki bazı alıcıları düzenleyerek alkolün ödüllendirici etkisini azaltır. Bunun sonucunda içmeye başlayan kişinin bardağı bırakması kolaylaşır ve ağır içilen günlerin sayısı azalır.[1]
İlaç alkolü vücuttan atmaz ve sarhoşluğu önlemez; yalnızca içme davranışını değiştirmeye yardım eder.
Selincro'ya Başlamadan Önce Ne Yapılır?
İlk görüşmede hekim kişinin genel durumunu, alkol bağımlılığını ve ne kadar içtiğini değerlendirir. Ardından yaklaşık iki hafta boyunca her gün içilen miktarın bir günlüğe yazılması istenir. Bu iki haftanın sonunda içme riski hâlâ yüksekse ilaç başlatılır; bu süre içinde kendiliğinden azaltabilenlerde ilaca gerek kalmayabilir.[1]
Alkol kullanımınızı ön değerlendirmek için alkol bağımlılığı testi görüşmeye hazırlık olabilir.
Selincro Nasıl Kullanılır, Dozu Nedir?
Selincro ihtiyaç hâlinde alınır: içme riskini hissettiğiniz her gün, tercihen içmeye başlamadan bir ile iki saat önce bir tablet. İçmeye ilaçsız başladıysanız tableti mümkün olan en kısa sürede alın. Günde en fazla bir tablet alınır. Tablet aç ya da tok karnına, bölünmeden ve kırılmadan bütün olarak yutulur, çünkü nalmefen ciltle temas ettiğinde hassasiyet yapabilir.[1]
| Durum | Ne yapılır? |
|---|---|
| İçme riski olan gün | İçmeden 1–2 saat önce 1 tablet |
| İlaçsız içmeye başlandıysa | Tablet hemen alınır |
| Günlük sınır | En fazla 1 tablet |
| Kontrol | Yaklaşık ayda bir yanıt değerlendirilir |
Selincro Ne Kadar Etkilidir?
Ürün bilgisine göre en belirgin iyileşme tedavinin ilk dört haftasında görülmüştür. Avrupa'da yapılan iki büyük çalışmada ihtiyaç hâlinde kullanılan nalmefen, psikososyal destekle birlikte sahte ilaca göre ağır içilen günlerin sayısını ve günlük toplam alkol miktarını daha fazla azaltmıştır. Etki özellikle içme riski yüksek olanlarda belirgindir.[1][3][4]
Kontrollü çalışma verileri altı ile on iki ay arasını kapsar; bir yıldan uzun tedavi planlanıyorsa dikkatli olunur. Ürün bilgisine göre yüksek dozlarla yapılan araştırmalarda olağandışı bir yan etki görülmemiştir, ancak bu konudaki deneyim sınırlıdır.
Selincro Opioid İlaçlarla Neden Kullanılmaz?
Nalmefen opioid alıcılarına bağlandığı için opioid ilaçların etkisini engeller. Bu yüzden morfin türü ağrı kesici, metadon ya da buprenorfin kullananlarda, opioid bağımlılığı olan ya da yakın zamanda olmuş kişilerde kullanılmaz. Opioid kullanan birine verilirse ani ve şiddetli yoksunluk belirtileri ortaya çıkabilir.[1]
Acil bir durumda ağrı kesici gerekirse olağandan yüksek opioid dozu gerekebilir ve solunum yakından izlenir. Planlı bir ameliyattan bir hafta önce Selincro geçici olarak bırakılır. Kodeinli öksürük şurupları gibi opioid içeren ilaçlarda da dikkat gerekir. Opioid bağımlılığı tedavisi için Suboxone yazımıza bakabilirsiniz.
Selincro'nun Yan Etkileri Nelerdir?
En sık görülen yan etkiler bulantı, baş dönmesi, uykusuzluk ve baş ağrısıdır. Bunların çoğu tedavinin başında ortaya çıkar, hafif ya da orta şiddettedir ve kısa sürer. İştah azalması, uyku hâli, titreme, çarpıntı, huzursuzluk, dikkat dağınıklığı ve cinsel istekte azalma da yaygın olarak bildirilmiştir.[1]
Klinik çalışmalarda kafa karışıklığı ve seyrek olarak halüsinasyon ile kendini ya da çevresini gerçek dışı hissetme bildirilmiştir; böyle bir durumda hekime haber verilmelidir.
Selincro Ruh Sağlığını Nasıl Etkiler?
Ürün bilgisi, klinik çalışmalarda ruhsal yan etkiler görüldüğünü ve ilaca bağlı olmayan ya da geçmeyen belirtiler ortaya çıkarsa başka nedenlerin araştırılmasını ister. İlaç ruhsal durumu dengesiz olan kişilerde araştırılmamıştır; majör depresyon gibi eşlik eden bir hastalık varsa dikkatli kullanılır. Alkol kullananlarda yüksek olan intihar riski nalmefenle azalmaz.[1]
Alkol ile depresyon ve kaygı sık birlikte görülür. Ruh hâlinizi depresyon testi ve anksiyete testi ile gözden geçirebilirsiniz; kendinize zarar verme düşüncesi olursa 112'yi arayın.
Selincro Kullanırken Araç Kullanılır mı?
Ürün bilgisine göre Selincro aldıktan sonra dikkat dağınıklığı, kendini tuhaf hissetme, bulantı, baş dönmesi, uyku hâli, uykusuzluk ve baş ağrısı görülebilir. Bu etkiler çoğunlukla tedavinin başında, hafif ve kısa sürelidir; yine de araç ve makine kullanımını hafif ile orta düzeyde etkileyebileceği için başlangıç döneminde özellikle dikkatli olunmalıdır.[1]
Alkol alınan günlerde zaten araç kullanılmamalıdır; ilaç alkolün etkisini ortadan kaldırmaz.
İçki Günlüğü Nasıl Tutulur?
Selincro'ya başlamadan önceki iki haftalık değerlendirme ve tedavi sırasındaki ilerleme, içki günlüğüne dayanır. Her gün ne zaman, nerede, kiminle ve ne kadar içtiğinizi, o gün tablet alıp almadığınızı ve içme isteğini tetikleyen durumu not etmek yeterlidir. Bu kayıt, hekimin ilacın işe yarayıp yaramadığını ayda bir değerlendirmesini kolaylaştırır.[1]
Günlük, aynı zamanda sizi içmeye iten saatleri ve ortamları görmenizi sağlar; danışmanlık görüşmelerinde bu örüntüler üzerinde çalışılır.
Selincro Kimlerde Kullanılmaz?
Ağır karaciğer ya da ağır böbrek yetmezliği olanlarda ve yakın zamanda halüsinasyon, nöbet ya da titremeli deliryum gibi ağır alkol yoksunluk belirtileri geçirmiş kişilerde kullanılmaz. Alkolü hemen ve tamamen bırakmak isteyenler için tasarlanmamıştır; bu kişilerde farklı ilaçlar tercih edilir. Nöbet öyküsü olanlarda deneyim sınırlıdır.[1]
Gebelikte çok gerekli olmadıkça kullanılmaz; emzirmede bebek için risk dışlanamaz. Hafif ve orta böbrek ya da karaciğer sorununda ve 65 yaş üstünde doz ayarı gerekmez.
Alkolü Bırakmak İsteyenler İçin Başka Seçenekler Var mı?
Hedef azaltmak değil tamamen bırakmaksa, yoksunluk döneminin hekim gözetiminde atlatılması ve ardından bırakmayı destekleyen ilaçlar düşünülür. Psikiyatri kaynakları, hangi ilacın seçileceğinin kişinin hedefine, karaciğer durumuna ve eşlik eden hastalıklarına göre belirlendiğini vurgular. Selincro, azaltmayı ara hedef olarak benimseyen kişiler için bir seçenektir.[5][1]
Seçenekleri alkol bırakma ilaçları yazımızda karşılaştırdık.
Sık Sorulan Sorular
Selincro her gün alınır mı?
Hayır; yalnızca içme riskinin olduğu günlerde ve günde en fazla bir tablet alınır.
Selincro aldıktan sonra alkol içilebilir mi?
İlaç, içme riskinin olduğu günlerde içmeden önce alınmak üzere tasarlanmıştır; amaç o gün içilen miktarı azaltmaktır.
Selincro kutusunda kaç tablet var?
Türkiye'de 7, 14, 28 ve 42 tabletlik kutuları bulunur.[2]
Alkol kullanımınızı azaltmak için yetişkin psikiyatrisi uzmanlarımızdan destek alabilirsiniz. Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; Selincro'yu yalnızca hekiminizin önerdiği takip planıyla kullanın.
Bu yazı hakkında ne düşünüyorsunuz?
Henüz yorum yok; ilk yorumu siz yazabilirsiniz. Düşüncenizi ya da deneyiminizi birkaç cümleyle paylaşabilirsiniz. Takma ad kullanabilirsiniz; telefon ya da adres yazmayın, yorumunuz herkese açık yayımlanır.