Efexor XR ile antibiyotik birlikte kullanılır mı?

En kritik başlık: linezolid

En kritik başlık linezolid. Bu antibiyotik, aynı zamanda monoamin oksidaz enzimini baskılayıcı etki gösterir. Venlafaksinle birlikte kullanıldığında serotonin sendromu riski belirgin biçimde artar. Bu birleşimden genellikle kaçınılır; zorunlu olduğunda yakın izlem ve özel bir plan gerekir. Serotonin sendromunda ateş, kas sertliği ve seğirme, aşırı terleme, ishal, çarpıntı, huzursuzluk, titreme ve bilinç değişikliği görülür; acil değerlendirme gerektirir.

Kalp ritmi

İkinci başlık kalp ritmiyle ilgilidir. Bazı antibiyotikler (makrolid grubundan klaritromisin ve eritromisin, kinolon grubundan moksifloksasin ve levofloksasin gibi) kalpte QT aralığını uzatabilir. Venlafaksin de bazı kişilerde bu etkiyi gösterebilir. İkisi birlikte kullanıldığında ritim bozukluğu riski artar. Risk özellikle şu durumlarda önemlidir: kalp hastalığı, kan tuzu dengesizlikleri (düşük potasyum ya da magnezyum), ileri yaş, aynı etkiyi gösteren başka ilaçların birlikte kullanımı, yüksek doz venlafaksin.

Enzim etkileşimleri

Üçüncü başlık enzim etkileşimleridir. Klaritromisin gibi bazı antibiyotikler karaciğer enzimlerini baskılayarak venlafaksinin kan düzeyini yükseltebilir. Bu, yan etkilerin artmasına yol açabilir: bulantı, baş dönmesi, terleme, çarpıntı, huzursuzluk, tansiyon yükselmesi.

Genellikle sorun olmayanlar

Buna karşılık yaygın kullanılan penisilin grubu antibiyotikler (amoksisilin gibi), sefalosporinler ve doksisiklin gibi ilaçlarla belirgin bir etkileşim beklenmez. Yani birçok enfeksiyonda sorunsuz bir seçenek bulunur.

Ne yapmalısınız?

Ne yapmalısınız? Antibiyotik reçete edecek hekime venlafaksin kullandığınızı ve dozunuzu söyleyin. Eczacınıza da bildirin; eczacılar bu etkileşimleri tarayabilir. Mümkünse kullandığınız tüm ilaçların yazılı listesini yanınızda taşıyın.

Birlikte kullanım sürerken nelere dikkat edeceksiniz? Yeni başlayan ya da belirgin artan çarpıntı, baş dönmesi, bayılma hissi, aşırı terleme, titreme, huzursuzluk ve bulantıyı not edin. Bol su için; ishal ve kusma varsa kan tuzu dengesi bozulabilir, bu da ritim riskini artırır.

Antibiyotiği yarıda kesmeyin ve venlafaksini kendi kararınızla bırakmayın. İkisi de hekim kararı gerektirir. Venlafaksinin ani kesilmesi baş dönmesi, elektrik çarpması hissi, bulantı, uykusuzluk ve huzursuzluk gibi bırakma belirtileri yapabilir.

Bir ek not: antibiyotik kullanımı sırasında ishal olması sıktır. Uzun süren ya da kanlı ishal, ateşle birlikte giden ishal ise farklı bir nedeni düşündürür ve hekime başvurmayı gerektirir. Ayrıca ishal, ilacın emilimini de etkileyebilir.

Bitkisel ürünleri ve reçetesiz ilaçları da unutmayın. Sarı kantaron gibi bazı bitkisel ürünler hem serotonin etkileşimi taşır hem de ilaç düzeylerini değiştirir.

Ne zaman beklememeli?

Şu durumlarda beklemeyin:

• Bayılma
• Çarpıntıyla birlikte göğüs ağrısı ya da nefes darlığı
• Ateş ve kas sertliğinin birlikte olması
• Şiddetli terleme ve bilinç bulanıklığı

Böyle bir durumda acil olarak 112'yi arayın ya da en yakın acil servise başvurun ve kullandığınız ilaçları bildirin.